Консультации / Онкология

Опухоль мочевого пузыря

Добрый день, помогите, пожалуйста, расшифровать результаты гистологии. Женщина, 33 года, выполнена ТУР мочевого пузыря, в описании гистологии: Образование размерами 0,7х0,6х0,4 см. Фрагмент слизистой оболочки мочевого пузыря, выстланный переходным эпителием с реактивной атипией. В подслизистой основе-отёк, полнокровие кровеносных сосудов, кровоизлияния. В собственном мышечном слое-опухоль, которая на отдельных участках состоит из клеток со светлой цитоплазмой, образующих солидно-альвеолярные структуры. Ядра округло-овальной формы. Присутствуют группы тесно расположенных клеток с гиперхромными ядрами. Патологоанатомическое заключение (диагноз): для определение гистогенеза и степени анаплазии новообразования, исключения нейроэндокринной опухоли (параганглиомы), проведения дифференциального диагноза (исключения метастаза светлоклеточной почечноклетосной карциномы, учитывая наличие по результатам УЗИ образования левой почки) требуется проведение ИГХ-исследования. Образование почки в дальнейшем было исключено на основании КТ с внутривенным контрастом. Стекла направлены на иммуногистохимию. Врачи толком ничего не говорят, говорят: ждём результатов иммуногистохимии. А я уже 3 месяца жду диагноз!!! У меня уже не хватает никаких ни сил не нервов! Очень устала от этой неизвестности, когда никто ничего толком не может сказать! Помогите пожалуйста хотя бы примерно расшифровать результаты гистологии. Заранее большое спасибо!
Здравствуйте. Для определения точного диагноза необходимо видеть результаты иммуногистохимического исследования (в среднем делается до 7 дней). По представленным данным нельзя поставить точный диагноз. Как вариант: пересмотреть стеклопрепараты в условиях другого лечебного заведения.
Скажите, пожалуйста, исходя из описания гистологии, по вашему мнению, насколько целесообразно отдавать стекла на пересмотр в другое медецинское учреждение? Велик ли риск неточностей в описании и стоит ли подстраховываться в подобных случаях и делать исследования в нескольких лечебных учреждениях? Просто ничего в этом не понимаю, а стоимость этих исследований для меня очень существенная. И ещё хочу добавить, при проведении ТУР (под спиральное анестезией), доктор когда начал смотреть, сказал (цитирую): очень странно выглядит, что то необычное, как будто что то подпирает пузырь снаружи. По моей просьбе показал мне на экране и действительно это выглядело так, как будто пузырь что то подпирает снаружи (маленький бугорок) на нем и возле слизистая была такого же цвета как и везде, т.е. никаких язв, покраснений и т.п. визуально видно не было.
Целесообразность очень большая, потому что по представленному заключению нельзя сказать: злокачественная опухоль или нет. Данные интраоперационной картины только подтверждают мои слова, что нужен либо пересмотр стеклопрепаратов, или же иммуногистохимическое исследование.
Большое спасибо за ответ!
Добрый день! В продолжении вышеописанного. Была сделана иммуногистохимия. Описание: положительная реакция клеток опухоли к синаптофизину, хромогранину А, NSE, отрицательные реакции к панцитокератину, CD10, RCC (Renal Cell Carcinoma). Индекс полиферативной активности Ki-67 около 1%. Заключение: Морфологические и иммуногистохимические признаки параганглиомы. Злокачественного опухолевого роста не выявлено. Лечащий врач уролог, в связи с редкостью данного вида опухоли, порекомендовал повторно провести гистологическое и иммуногистологическое исследования. По результатам повторной гистологии: заключение: параганглиома мочевого пузыря. Рост параганглиомы в подслизистой оболочке. Слизистая покрыта уротелием. 8680/1 параганглиома, БДУ, C67 мочевой пузырь. Сдала образцы на повторную иммуногистохимию, но результата ждать ещё 2 недели, а хочется хоть немного понять что это такое. Скажите пожалуйста, правильно ли я понимаю, что по результатам повторной гистологии опухоль злокачественная, потому как С67 это код злокачественной опухоли мочевого пузыря. Заранее большое спасибо за ответ.
Нет, это доброкачественная опухоль. А С67 - это входной диагноз (кодировка).
Большое Вам спасибо за пояснение!
Консультация врача-онколога на тему «Опухоль мочевого пузыря» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова
Место работы
НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека (клиника урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова / клиника урологии Р.М. Фронштейна), г. Москва
Подробности

Уролог, онкоуролог. Кандидат медицинских наук.

Действительный член Российского Общества Урологов (РОУ), Российского Общества Онкоурологов (РООУ), Европейской Ассоциации Урологов (ЕАУ). Проходил стажировку в университетской клинике MHH (Medizinische Hochschule Hannover, Германия).

Хирургическое лечение рака простаты (робот-ассистированная и лапароскопическая простатэктомия), хирургическое лечения опухолей почек (лапароскопическая резекция и нефрэктомия). Проводит эндоскопические операции по поводу гиперплазии (аденомы) простаты (гольмиевая лазерная энуклеация гиперплазии простаты - HoLEP), тулиевая лазерная энуклеация (ThuLEP) опухолей мочевого  пузыря (плазменная аблация; лазерная en-bloc резекция), удаление камней почек (перкутанная нефролитотрипсия), камней мочеточника (контактная лазерная уретеролитотрипсия) и камней мочевого пузыря (контактная лазерная цистолитотрипсия). Владеет малыми урологическими пособиями: лечение фимоза (циркумцизио), лечение водянки яичек (операция Винкельмана, операция Бергмана), микрохирургическое лечение варикоцеле (операция Мармара), пластика уздечки. Владеет всеми видами урологических манипуляций.

Телефон для записи / Viber / WhatsApp.: 8 (910) 465-62-62.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Курс внутрипузырной химиотерапии Веро митомицином после удаления опухоли мочевого пузыря
Здравствуйте. Моему мужу удалили опухоль мочевого пузыря и назначен курс внутрипузырной химиотерапии Веро митомицином. Но этого лекарства сейчас нет в наличии ни в одной аптеке. Можно найти только Митомицин-С-Киова лиофилизата...
Сильная боль мышц живота при напряжении после операции ТУР опухоли мочевого пузыря
Со следующего дня после операции увеличился тонус мышц живота и пресса. Анестезия эпидуральная. Выписан с обучением самокатеризации т.к. самопроизвольно мочеиспускание не наладилось. То есть, то нет. На 3-и сутки появились...
Опухоль мочевого пузыря Т1NxMo
Сделана операция тур-биопсия опухоли мочевого пузыря.гистологический анализ-в препарате определяется множественные сосочковые структуры с рыхлой фиброваскулярной стромой,выстилкой из уротелия,как нормального строения,так и с выраженной клеточной пролиферацией и увеличением количества слоев.однако стратификация...
Опухоль мочевого пузыря
Здравствуйте Доктор!Моему мужу 43 года. Недавно поставили диагноз "к левой боковой стенке мочевого пузыря широким основанием прилежит мягкотканное образование размерами 25х17мм с неровными контурами, накапливающее контрастное вещество" Заключение было сделано...
Опухоли мочевого пузыря
Здравствуйте.У моей дочери(32 года) по результатам узи обнаружили две опухоли мочевого пузыря 13мм и 16мм на передней стенке.У нее болит бок после мочеиспускания и есть кровь в моче. Других обследований...
рак мочевого пузыря
Здравствуйте доктор Прошу ВАС прокомментировать. мне 67 лет Вфеврале2011г.у меня появилась кровь в моче, неоднократное лечение в хирургическом отделении больницы урологом результатов не дало в июле2011г.был направлен в областной онкодиспансер...
опухоль мочевого пузыря
Здравствуйте! Моей маме (72 года) поставлен диагноз «опухоль мочевого пузыря» после проведения УЗИ и цистоскопии. При УЗИ мочевого пузыря была обнаружена эхогенная пристеночная структура 14х4 мм, направили на цистоскопию, при...