Неврология

Помогите разобраться

Здравствуйте! Пожалуйста объясните результат обследования. Полгода назад у меня был инсульт, после выписки сделала дуплексное сканирования сосудов головы и шеи, лечащий невролог сказал что всё терпимо и есть изменения, а как это лечить и вообще надо ли лечить не сказал. Только пожал плечами. Вот результат обследования:Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий Признаки негрубого экстравазального влияния на левую позвоночную артерию в области атланто- окципитального сочленения, обусловленные остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Легкая эктазия левой позвоночной вены, признаки затруднения оттока по обеим позвоночным венам. Признаки спазма обеих средних мозговых артерий ( близкого к выраженному). Левой передней мозговой артерии, правой задней мозговой артерии и основной артерии. Скорости кровотока по остальным исследованным артериям в пределах возрастной нормы.
Добрый день, Людмила! Я ознакомился с результатами обследования. То, что у Вас есть в результатах необходимо сопоставлять с вашими жалобами и вашим самочувствием. Я готов вернуться к нашей консультации, если вы , во-первых , скажете, сколько вам лет, во вторых, опишете жалобы на сегодняшний день.Пришлите , также выписку из истории болезни, после инсульта. С уважением, доктор Тараканов О.П.
Добрый вечер, Олег Павлович! Спасибо за ваш ответ. Сейчас чувствую себя лучше. Немного шатает, небольшая слабость, рука и нога действуют. Историю болезни написать не могу, у меня на руках её нет. Могу только написать из выписки которую дали в больнице: диагноз-инфаркт головного мозга от 09.02.11. в правой гемисфере на фоне артериальной гипертензии 3ст,р4,атеросклероза сосудов головного мозга. Левосторонний гемипарез до умеренного в ноге. Острый период. Сопутствующие: ИБС, Атеросклеротический кардиосклероз, Атеросклероз аорты, коронарных артерий.Экзогенно-конституциональное ожирение III степени. Мне сейчас 46 лет. Ещё хотелось бы узнать как определяют атеросклероз? Мне в больнице кроме ренгена грудной клетки и ЭКГ ничего не делали. Холестирин у меня 4,5. глюкоза 5,5.
Добрый день, уважаемая Людмила! Вы спрашиваете : как определяют атеросклероз? Диагностика атеросклероза основывается на анамнезе, изучении факторов риска и результатах обследования. Определить наличие атеросклероза могут врачи-терапевты, кардиологи, ангиологии (сосудистые хирурги), неврологи. Во время обследования (при аускультации) врач может выслушать шумы над сосудами (аортой, сонными артериями), указывающими на снижение кровотока из-за разросшейся атеросклеротической бляшки. Снижение нервных рефлексов или нарушение пульса может быть признаком поражения периферических артерий. Для этого также применяют сравнительное измерение артериального давления на руках и ногах. Из лабораторных анализов для определения атеросклероза применяют биохимический анализ крови (уровень липопротеидов, холестерина, холестерина, сахара). Превышение нормальных уровней свидетельствует о наличии факторов риска развития атеросклероза. Рентгеновский снимок отражает состояние органов грудной клетки, включая сердце, легкие и кровеносные сосуды. На рентгенограмме могут быть выявлены признаки сердечной недостаточности. Обычная рентгенография грудной клетки визуализирует только крупные кальцификаты, и, следовательно, занижает частоту атеросклероза. Ангиография представляет собой исследование, в котором используется контрастное вещество и рентгеновские лучи, отражающие состояние внутренней стенки артерий. Ангиография выявляет степень блокирования артерий атеросклеротическими бляшками, степень кровотока. Гораздо точнее позволяет определять холестериновые бляшки эхокардиография (УЗИ - ультразвуковое исследование сердца). Эхокардиография позволяет получить сведения о размерах и форме сердца, работе его клапанов. Это исследование помогает определить области сердечной мышцы со сниженным кровотоком или участки поражения сердечной мышцы в результате плохого кровотока. Иногда атеросклероз можно определить по обычной ЭКГ - тесту электрической активности сердца. ЭКГ свидетельствует о стабильности электрических сигналов, проходящих через сердце, степень и ритм биения сердца. По некоторым ЭКГ можно определить Ишемическую Болезнь Сердца (ИБС), признаки предшествующих или нынешнего сердечного приступа.Компьютерная томография (КТ) может показать сужение крупных артерий. Иногда прибегают к использованию стресс-тестов. В некоторых исследованиях используют радиоактивные красители, звуковые волны, позитрон-эмиссионную томографиюя (ПЭТ), или сердечную магнитно-резонансную томографию (МРТ) для изучения сердца при нагрузке или в состоянии покоя. Эти исследования могут показать, насколько хорошо кровь поступает в разных участки сердца и насколько хорошо сердце справляется со своей функцией. Желаю здоровья, с уважением, доктор Тараканов О.П.
Консультация врача-невролога на тему «Помогите разобраться» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Место работы
"Клиника Современной диагностики" (г.Москва)
Подробности

Врач-невролог, вертеброневролог, мануальный терапевт, организатор здравоохранения.

Доцент, кандидат медицинских наук, лауреат премии Ленинского комсомола в области медицины. Стаж практической работы в медицине: более 20 лет.

Автор более 200 научных трудов, 6 книг: «ДЦП: оздоровление на дому», «Практическое пособие по мануальной терапии», «Основы детского массажа», «Основы классического массажа», «Основы мануальной терапии».

Сфера медицинских интересов:

  • Диагностика, лечение и реабилитация детей с диагнозом «Детский Церебральный Паралич» (ДЦП);
  • Ведение детей с 3-4 месячного возраста, т.е. с момента установления «риска развития ДЦП».
  • Профилактика, диагностика, лечение и реабилитация пациентов с неврологическими проявлениями дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника у детей, взрослых и пожилых людей (остеохондрозы, грыжи межпозвонковых дисков, протрузии, Грыжи Шморля, радикулиты и т.д.).

Телефон для записи: +7 (968) 965-02-36. 

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Боли в области поясницы
Добрый день.Меня давно беспокоят боли в пояснице, уже 20 лет, после рождения первого ребенка.На сегодняшний день: больно спать на спине, боль в области поясницы-копчика, если долго ходить пешком (1-2 часа)...
Грыжи шейного отдела и снижение кровотока в ПА
Здравствуйте, уважаемые врачи! Сегодня сделала МРТ шейного отдела, а на днях дуплексное сканирование. В связи с отъездом, смогу посетить невролога только через 3 недели. Прошу подсказать, насколько серьезное потребуется лечение,...
Миастения генерализованная форма
Мне 16 лет, с 2016 года у меня миастения. Все начиналось со слабости в руках, потом слабость наростала во всем теле, в 2016 году меня пролечили, стало лучше на год....
Обострение грыжи после электрофореза
до публикации: 1 день 16 часов Добрый день! У меня грыжа l5s1 0.5 см. Дали направление к физиотерапевту,который назначил электрофорез с Карипазимом и Эуфиллином. После 10-го сеанса началось сильное обострение....
Межпозвоночная грыжа и протрузия
Здравствуйте! Занимаюсь спортом на пилоне (pole dance) и легкой атлетикой. В сентябре 2017 г. меня начали мучать поли в пояснице, то слева, то справа, то сразу с двух сторон. Через...
Здравствуйте беспокоят месяц боли в лопатке под рёбрами и в бедре стреляет в колене
Здравствуйте, в 2014 мне поставили диагноз шейногрудной остеохондроз, пила таблетки , беспокоил он меня сезонно - весной и осенью и когда сильно холодно - болел грудной отдел и шея ,...
Боль в пояснице и лобковой части
Добрый день!Появилась резкая боль в лобковой части,отдающая в промежность и задний проход. После принятия спазмолгона боль немного утихла и присоединилась ноющая боль в пояснице. После осмотра гинеколог рекомендовала обратиться к...