анонимно, женщина, 31 год
Добрый день, Иван Васильевич! Дочь 4г 3мес. Диагноз аденоиды 2 стадии нам поставили в 2 г7м, сразу предложили удаление. Но я решила повременить. За 2 года много чего перепробовали: назонекс, полидекса, аминокопроновая кислота, проторгол, физиолечение лазером и т.д. Все лечение помогает до следующей болезни и так по кругу.
Болеет часто, практически каждый месяц. Сейчас мы приспособились при первых же соплях бежать на "кукушку" 2-3 раза и дальше дома долечиваем свои сопли. тьфу тьфу обходимся без системных антибиотиков и высокой температуры.
Я не хочу делать операцию потому, что боюсь, что вырастут снова. А это все таки операция. А также после прочтения вашей книги задумалась - а есть ли аденоиды ?! На самом деле, даже при болезни закладывает у дочери одну ноздрю. мы делали эндоскопическое обследование. и врач мне даже самой показал. просвет в этой ноздре сужен значительно: как за счет аденоидов, так и за счет искривления носовой перегородки. Также тест с сосудосуживающими каплями показал, что они вполне нам помогают. и тот ЛОР, который ведет сейчас нас, также ставит 2ст, но оперировать не торопится. Говорит раз есть периоды, когда ребенок дышит носом при отсутствии болезни, можно потянуть время. В ноябре прошлого года нас отправили стать кровь на ВЭБ и ЦМВ. Результаты я прикрепила.
Ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы:
1)Меня беспокоит положительный результат на ВЭБ, иммунолог сказала, что это не показательно и лечить не нужно. Но меня гложут сомнения. Что скажете Вы? какое может быть лечение? есть ли необходимость в ингаляциях с интерфероном?
2)Я все больше понимаю, что дочь беспокоят не аденоиды, а частые простудные болезни. Ночью она не храпит, днем дышит носом даже при болезни. Как можно снизить частоту болезней?
3) Еще у меня подозрение на аллергию. С помощью каких исследований можно исключить аллергическую природу аденоидов? Нужно ли сдавать кровь на аллергены?
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
На самом деле вам нужно повторить обследование на антитела к вирусу Эпштейна-Барр, так как за год их титр мог измениться и появиться уже антитела к ядерному антигену вируса, которые однозначно говорят о наличии хронической инфекции. Все современные иммунологи почему-то считают, что лечить эту инфекцию не нужно, однако именно она является причиной ваших частых ОРВИ. Если у вас снова будут выявлены повышенные титры антител к этому вирусу, вам будет нужно начать лечение с курса ацикловира, а затем перейти к коррекции иммунной системы при помощи таких препаратов как Полиоксидоний и имунофан. Именно подавление вируса Эпштейна-Барр и поможет вам справиться как с частыми насморка и, так и с частыми ОРВИ в целом
