Консультации / Онкология

Ставить ли уколы буреселин а или можно обойтись без них

Добрый день! Моей двоюродной сестре поставили диагноз рак молочной железы. Ей 38. Не рожала ( было ЭКО неудачно). Т2н0м0,g 2,Her-0,ki 20-%, протоковая карценома удалена полностью, края опухоли и ткани чистые.Гормонозависимость по 8 баллов. Впереди ждёт Облучение так грудь сохранили. Назначение химиотерапевта: 1 укол в 28 дней буреселина и 20 мл. Тамоксифена 1 раз в сутки длительно. Сестра сходила на прием к главному онкологу области чтобы услышать ещё одно мнение. Он заверил что ставить его бесполезно для выздоровление, что это уже прошлый век и выключение яичников не чего не даст. От него уже все давно отказались .и к тому же у сестры почти начальная стадия. Вопрос. Можно ли обойтись без укола? Если нет сколько по времени ей колоть? Сестра эмоционально подавлена диагнозом, к тому же проблема с деторождением...а тут ещё и уколы после которых она превратиться в старушку ( это ей онколог и сказал). Спасибо за ответ и информацию.
Здравствуйте. Все не совсем так. Сейчас опять идет "возрождение" варианта гормонотерапии с выключением яичников бусерелином или гозерелином. Доказано, что дополнительное сочетание тамоксифена с выключением яичников приводит к некоторому улучшению прогноза заболевания у женщин с факторами риска. А возраст до 40 лет это один из факторов риска. Так прописано сейчас и в последней версии рекомендации Российского общества клинической онкологии. Так что обойтись, конечно, можно, но выключение яичников даст дополнительно некоторое снижение риска рецидива (не очень большое, но все же). По времени рекомендовано колоть минимум 2 года, максимум 5 лет. За 2 года приема в старушку она не превратится, но,безусловно, есть риск, что функция яичников не восстановится после 40 лет (приблизительно шансы 50:50). Тогда, конечно, могут быть проблемы и с сердечно-сосудистой системой, остепорозом и прочими симптомами ранней менопаузы. Плюс нужно взвесить вероятность возобновления попыток забеременеть после 5 лет гормонотерапии. Это нужно обсудить с врачами-репродуктологами. Если они видят такую возможность (криоконсервация ооцитов или что-то еще), то как они смотрят на назначение бусерелина, вероятно, не очень положительно. Сестра должна сама взвесить всю эту информацию и принять решение либо в пользу снижения риска с бусерелином (учитывая, что выигрывает от такого назначения около 4% женщин), либо в пользу возможности беременности, если репродуктологи дадут добро.
Она все же хочет не ставить буреселин... Сдать все анализы после облучения и по истечении времени в августе на плановой проверке ещё раз обсудить с химиотерапевтом и онкологом. Вопрос: возможен ли рецидив в этом случае. Заранее спасибо.
Рецидив, к сожалению, возможен в любом случае. Бусерелин лишь добавляет немножечко больше гарантии его отсутствия.
Консультация врача-онколога на тему «Ставить ли уколы буреселин а или можно обойтись без них» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
"Российский университет дружбы народов", Российский научный центр рентгенорадиологии
Место работы
ФГБУ "Российский научный центр рентгенорадиологии"
Подробности

Врач онколог-химиотерапевт Российского научного центра рентгенорадиологии.
Сфера интересов - лекарственное лечение солидных опухолей, поддерживающая терапия онкологических больных.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Консультация по лечению опухоли в брюшной полости
Здравствуйте Юлия Анатольевна! Моей маме 70лет,09.09.2015г ей была проведена операция по удалению матки и придатков,после гистологии назначено две химиотерапии,а 04.12.2015г сделана редакция большого сальника. Каждый год проходила по три раза...
Консультация по курсам химиотерапии
Консультация по химиотерапии Добрый день! Подскажите пожалуйста, насколько верны действия лечащего врача-онколога. В начале февраля была сделана операция, удалены все органы малого таза, по диагнозу рак матки 3 ст., метостазы...
Рак молочной железы
Добрый день! Помогите, пожалуйста. У меня такая ситуация... В апреле 2018г.поставлен диагноз-рак правой молочной железы, триждынегативный, 3 стадия. Выполнены МРТ ГМ, КТ ГК, узи БП, сцинтиграфия-все чисто. Назначено 4 АС+12...
Astrocytoma grade 2
Добрый день! Пройдя не однократно МРТ, заключение дают "объемное образование правой височной доли (astrocytoma grade 2).Отмечается увеличение размеров образования. Но в итоге сказать точно ,что это может быть-никто не знает....
Прием капецитабина
Доброго Вам времени суток. После удаления прямой кишки, выведения стомы назначен капецитабин. В недельном перерыве между 2 и 3 приемами открылась диарея и поднялась температурв.Вокруг стомы-сильное покраснение. Диарею снимали лоперамидом(...
Химиотерапия
Здравствуйте!маме 65 . РМЖ 4стадия . Она одна и далеко от меня.Назначили ПЭТ КТ , следующий курс химии и золедроновую кислоту.Как все это совместить по срокам,что сначала,что потом?Предыдущая химия была...
Химиотерапия при эпендимоме
Добрый вечер. Помогите, пожалуйста, как поступить и что сделать. У мамы была диагностирована анапластическся эпендимоастроцитома, больше склонялись к астроцитоме. Операция была проведена 18 апреля. С 13 июня по 31 июля...