Консультации / Гастроэнтерология

Гастрит Сильные приступы

Добрый день! Подскажите как лечить гастрит с Приступами? Мужчина 57 лет, рост 175 см, вес 70 кг. Болею гастритом с 2011 года, лечу обострения , но с 20 мая 2019 г. начались приступы сильные и непонятные . В 19.00 или 20.00 после Еды начинается спазм (то ли желудка, то ли кишечника), отрыжка, метеоризм и давление буквально за 15 минут поднимается со 120/70/70 до 180/100/100 . Сначала скорая сбивала магнезией, потом при очередном приступе выпил Маалокс и начало давление снижаться без укола Сделал ФГДС (сканы прикладываю). Гастроэнтеролог назначил: -нольпаза 40 мг 1таб х 2 раза/день 14 дн, -денол 2таб х 2 раза/день 14 дн, -флемоксин 1000мг 1таб х 2 раза/день 14 дн, -фромилид 500мг 1таб х 2 раза/день 14 дн, -пробиолог 2кап х 1 раз/день, -мезим 25 тыс 1таб х 3 раза/день, Затем после окончания лечения следующие лекарства в течении 14 дней: -пулореф 40 мг х 1 раз/день, -пангрол 25 тыс х 3 раза/день, -одестон 1 таб х 3 раза/день Пока пил антибиотики приступов с повышением давления не было, отрыжки почти не было. Через день как закончил прием антибиотиков приступы с повышением давления до 180/100/100 в 19.00 - 20.00 вернулись , отрыжка тоже (последний приступ - выпил 70мл молока) - помогает только маалокс. Вопрос как лечиться, снимать приступы, может стоит повторить курс антибиотиков - при них приступов не было ? И во время лечения и сейчас на строгой диете (яйца-2шт/день, манная каша, мин вода Ессентуки № 4 или №17) Приступы пошли после употребления в пищу зеленого лука и салата еще весной -сейчас давно не ем.
К вопросу приложено фото
1. Указанные приступы после еды со спазмами, отрыжкой, метеоризмом и повышением давления могут обусловливаться наличием камней в жёлчном пузыре, то есть жёлчекаменной болезнью. Для подтверждения следует сделать УЗИ органов брюшной полости. 2. После проведённой эрадикации H.pylori для лечения хеликобактер-ассоцированного гастродуоденита, следует определить антиген хеликобактер для определения его эрадикации не раньше месяца после окончания лечения. 3. В нисходящем отделе 12-перстной кишки обнаружены множественные лимфангиэктазии. Следует исключить панкреатит, перикардит, опухоли. 4. Примерный список обследований: общий анализ крови, эритроцитарные показатели, ретикулоциты, СОЭ, общий анализ мочи, глюкоза крови, гликированный гемоглобин, ТТГ, Т4, “Первичный скрининг инфекционных гепатитов” (Вирус гепатита A (HAV), антитела IgM; Вирус гепатита B (HBV), HBsAg (австралийский антиген); Вирус гепатита B (HBV), HBcorAg, антитела IgM; Аланинаминотрансфераза (АЛТ, ALT); Аспартатаминотрансфераза (АСТ, AST); γ-глутаматтрансфераза (ГГТ, GGT); Щёлочная фосфатаза (ЛФ, ALP); Вирус гепатита C (HCV), антитела суммарные,“ альбумин, РЭА, ПСА общий и свободный, билирубины фракционно, вит.В12, фолиевая кислота, anti-HIV, RPR, холестерин, креатинин, С-реактивный белок, панкреатическая изоамилаза, железо, ферритин, копрограмма, фекальный кальпротектин, УЗИ органов брюшной полости и почек, ЭхоКГ, ЭКГ, колоноскопия. После обследования решать вопрос хирургического лечения желчекаменной болезни.
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Гастрит Сильные приступы» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Ивано-Франковский медицинский институт, Национальный медицинский университет Украины
Место работы
Централизированная бактериологическая лаборатория центральной городской больницы (г.Ивано-Франковск)
Подробности

Детский гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук.

Сфера профессиональных интересов: коррекция микробиоценоза при кишечных расстройствах и атопических дерматитов, использования пробиотиков, бактериофагов, антисептиков и других препаратов.

Задавая вопрос, обязательно укажите:
- пол, точный возраст,рост, вес ребенка при рождении и в настоящее время, прибавки роста и веса,
- вскармливание, наличие докорма, виды смесей и реакции на них,
- прикормы или питание (виды, объёмы),
- наличие сыпи или сухости кожи,
- подробно жалобы, частоту стула, реакцию на продукты и препараты,
- назовите применяемые препараты, результаты проведённых обследований полностью с указанием размеров, структуры органов и заключения по обследованию,
- лабораторные исследования с указанием единиц измерения или референсных норм лаборатории,
- даты представленных обследований с указанием использования препаратов при сдаче анализов.

Консультант отвечает на вопросы по понедельникам и средам.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Билиарный рефлюкс-гастрит
Добрый день мне 40 лет. 12 лет назад у меня был тромбофлебит глубоких вен правой ноги раздуло ногу в два раза порвались клапаны в ноге потом через год тромбофлебит левой...
Гастрит Дуодено-гастральный рефлюкс
Доброго времени суток! В конце июля 2017 начались проблемы: стал часто болеть желудок, появилось расстройство. Все это сопровождалось сильной отрыжкой и чувством нехватки кислорода. В нашей поликлинике меня гоняли по...
Сильный кашель у старенькой бабушки
Здравствуйте. У моей бабушки частые и сильные приступа кашля. Она и раньше кашляла, но таких сильных приступов не было. Стали замечать, что интенсивность кашляет возросла где-то пол года назад. По...
Гастрит и ткишка
До беременности гастрит был терпимым. Но при фгдс и после очень сильно болел весь живот. Гастролог сказал, что скорее всего раздрожение толстой кишки, так как гастрит нормальный. 11-12неделя беременности есть...
Повторяющиеся сильные приступы кишечной колики
Здравствуйте Павел Михайлович, Если предоставляется такая возможность, я хочу спросить вас по поводу кишечных колик у моей дочери. Ей 19 лет, первый раз приступ случился в феврале и последний в...
Эрозивный антральный гастрит.
Здравствуйте.В сентябре того года,после сильных болей с приступами в правом подреберье,сделала УЗИ всех внутренних органов,не найдя ни чего,мне посоветавали проверить желудок.Проверили"Хелил-трубка дыхательным методом.Заключение:Эрозивный антральный гастрит.Назначения ни какие не получила и...
Хронический гастрит и Хиликобактер пилори
Добрый день, Елена Геннадьевна! У меня обраружили Хиликобактер пилори (НР+++, что означает эти плюсы?) и хронический гастрит. Прописали лекарства и соблюдать диету. Назчанили контролок на 20 нед. и антибиотики на...