анонимно, мужчина, 72 года
Добрый день! У моего мужа начал болеть левый бок (под ребром). Лечащий онколог посоветовал проставлять Кетанол в уколах, но муж жалуются на обильную потливость и на то, что укола не хватает на сутки. Боль, по его словам, терпимая. В Кетонале много противопоказаний, связанных с желудком. Посоветуйте, пожалуйста, более щадящее обезболивающие, если такое возможно.
Отвечает Понкратова Юлия Анатольевна
онколог-химиотерапевт
Здравствуйте. Все НПВС (обезболивающие средства безрецептурного отпуска) имеют побочным действием гастрит, эрозии и язвы желудка. Несколько менее такой эффект развит у селективных НПВС (нимесулид, мелоксикам) и селективных (целекоксиб). При длительном приеме НПВС нужно назначить омепразол 20 мг на ночь. Если есть риск кровотечения из области опухоли желудка или еще каких-то дополнительных эрозий, то лучше рассмотреть возможность назначения низкой дозы трамадола. Если обезболивание вообще нужно с учетом терпимости боли. Трамадол не провоцирует язвы и эрозии желудка.
Также лучше всегда стремиться в применению препаратов для обезболивания перорально или в ректальных свечах. Постоянные уколы неприятны для человека, вызывают инфильтраты в области введения, а побочные эффекты на желудок все равно такие же. И обезболивание должно быть по часам, если препарат подразумевает прием более, чем раз в сутки. Не нужно дожидаться, когда заболит. Тогда и доза для купирования боли будет меньше.
