анонимно, мужчина, 28 лет
Здравствуйте, 3 дня назад удалил нижний зуб мудрости справа, первые 2 дня все было хорошо, но сегодня начала адски ныть противоположная сторона челюсти, с чем это связано? Обезболивающее помогает минут на 40, а до следующей таблетки жду минимум 6 часов, как спастись и что делать?
Отвечает Левин Борис Владимирович
стоматолог
Здравствуйте.
Альвеолит (луночковые боли) — воспаление лунки удаленного зуба. Является осложнением операции удаления зуба. Возникает чаще всего при осложненном удалении. Причин для возникновения альвеолита может быть несколько:
1. Отсутствие сформированного кровяного сгустка в лунке. Это приводит к тому, что остатки пищи попадают в костную рану и создают хорошие условия для существования патогенных микробов. Кровяной сгусток не только является отличным механическим препятствием для проникновения инфекции к костной ткани, но и является идеальной матрицей для нормальных процессов заживления челюстной кости.
2. Нанесенная травма в ходе удаления является причиной воспаления в костной ткани. Это может быть чрезмерное использование хирургического долота и травма в виде ушибов костной ткани или перегрев кости если в ходе удаления использовалась бор машина.
3. Общие заболевания пациента связанные со снижением иммунитета или заболевания крови, соединительной ткани и т.п.
Расхожее среди пациентов представление — "занесли инфекцию" в ходе удаления зуба - является чаще ошибочным.
Лечение альвеолита предполагает:
1. очистку лунки от остатков пищи и некротизированных тканей
2. промывание антисептиками;
3. заполнение лунки специальными препаратами обладающими антибактериальной активностью и противовоспалительным действием. Такие препараты иногда называют компрессом для лунки удаленного зуба. Подобный компресс также должен исключать попадание пищи в лунку удаленного зуба.
4. В случае, если альвеолит квалифицируется хирургом как гнойный, то назначают препараты общего действия: антибиотик, противовоспалительные и антигистаминные препараты.
