Боль после удаления кисты
анонимно, Мужчина, 39 лет
Здравствуйте. 15 мая удалил верхний резец (десятку) с кистой. Киста была достаточно большая по словам стоматолога, который делал снимок. Удаление прошло быстро и без проблем. Врач почистил соседние корни, потому как на них пошло влияние кисты, промыл рану и назначил антибиотики. Все последующие дни все было хорошо, рана затягивалась, боли не было. Позавчера, 9 июня, место раны сильно разболелось. При касании под носом пальцем или языком на нёбо боль усиливалась. В итоге через лунку вытек гной. Боль прошла. Сегодня сделал новый снимок. Врач сказала, что там все хорошо и беспокоиться не о чем, но к хирургу я записался на 20 число, раньше не было талонов. Сейчас полощу рот ромашкой. Не болит, но иногда при нажатии на нёбо боли всё-таки есть небольшие. Стоит мне беспокоиться или все в норме?
К вопросу приложено фото
Отвечает Левин Борис Владимирович
стоматолог
Здравствуйте. Следует обратить внимание на качество пломбировки канала в клыке.
Пломбировка каналов в стоматологии выполняются силерами и филлерами. Силер – это жидкая фаза, заполняющая микро пространства и микро каналы, твердеющая со временем. Иногда его называют цементом для пломбировки корневых каналов. Филлер – это твердая фаза пломбировочного материала для каналов. Роль филлера, чаще всего, выполняют штифты, изготовленные из гуттаперчи.
1. Основным свойством силера является изолировать внутреннюю поверхность канала от проникновения любых микробов. Очень похоже на то, как смолят дно деревянной лодки, чтобы вода не разрушала древесину и не проникала внутрь судна. Поэтому цемент для каналов должен быть жидким, текучим и пластичным, но с течением времени твердеть и обладать антимикробным эффектом. Но проблема заключается в том, что любые субстанции переходя из одной фазы в другую меняют свой объем. Вот и цементы в процессе перехода из жидкой фазы в твердую уменьшаются в объеме (дают усадку). Это плохое свойство для пломбировочного материала.
А вот штифты не меняет своего объема. Поэтому в ходе пломбирования сначала заполняют канал жидкой фазой, а затем вводят штифт. Гуттаперча, занимая большую часть канала, уменьшает количество силера в несколько раз, тем самым уменьшает общую усадку пломбировочного материала в корневом канале.
2. Гуттаперчевый штифт уплотняет жидкий цемент и исключает появление в каналах пустот и пузырей воздуха;
3. Комбинация двух составляющих твердой и жидкой работают как поршень насоса, создавая давление. Под давлением жидкий цемент намного лучше проникает в ответвления микроканалы и дельтовидные разветвления, которые есть в любом зубе.
