анонимно, мужчина, 30 лет
Добрый день. В июле 2018 года почувствовал жжение в уретре и тянущие боли внизу живота, иногда боль отдавалась в машоку. Сдал соскоб из уретры на инфекции и сделал узи (фото результатов узи в 2018 году прикрепил к вопросу). В анализах нашли инфекцию, хламидиоз. Инфекция была пролечена, повторный анализ через две недели после курса антибиотиков инфекции не выявил. Но остались тянущие боли внизу живота и дискомфорт при мочеиспускании. Прошёл курс лечения простатита: свечи витапрост форте, диклофенак, офлоксацин, иммунофан. Параллельно делал физио: магнит, электростимуляция, массаж простаты и капельницы с озоном. Через пару недель после лечения начал чувствовать улучшения. Затем в течении года некоторые симптомы периодически возвращались, правда в гораздо более лёгкой форме. Скорее всего это происходило по моей вине, иногда позволял себе выпить алкоголя. Использовал свечи витапрост и грелку на низ живота как скорую помощь, помогало.
В середине мая 2019 года резкое ухудшение самочувствия. Моя "скорая помощь" не помогла. Снова сдал анализы на инфекции, ничего не обнаружили. Дождался отпуска и снова стал ходить на физио как и в прошлом году. Параллельно мне было назначено медикаментозное лечение: свечи витапрост форте, диклофенак, офлоксацин. После пяти дней лечения почувствовал ухудшение состояния, вернее одного симптома, усилились жжения и рези в уретре после мочеиспускания. Врач сказал, что возможно пошёл песок после массажа простаты, на тот момент успели сделать два массажа. И отправил сделать повторно ТРУЗИ чтобы исключить камни (фото с результатами УЗИ в 2019 году прикрепил). Врач посмотрел на результаты свежего УЗИ и сказал - "Хорошо". Дескать, объём нормальный, камней нет, а всё остальное ерунда, кисты есть у всех.
У меня к вам три вопроса:
1. На УЗИ в 2018 году были расширены семенные пузырьки, а на узи в 2019 году они еще больше увеличились в размерах. Плюс мелкокистозные изменения. С чем может быть связано это расширение, на сколько опасны кисты?
2. Можно ли с учётом представленных результатов УЗИ и анамнеза говорить о хроническом простатите и это будет периодически беспокоить всю жизнь?
3. На сколько эффективны физиопроцедуры при лечении простатита, например капельницы с озоном внушают в меня скептицизм? Ведь за эти капельницы не хочется платить просто так.
Отвечает Чижов Сергей Александрович
уролог-андролог
Здравствуйте.
1. Причин для расширения семенных пузырьков очень много, описывать все не вижу смысла, Вас же интересует причина расширения у Вас, а гадание ни к чему. Кисты сами по себе не опасны, за исключением конечно того, что орган не совсем нормально функционирует.
2. Анамнез и ТРУЗИ могут предположить диагноз простатита, но этого мало для точной постановки диагноза.
Будет ли Вас далее беспокоить простата с семенными пузырьками зависит от удаления тех причин, которые вызвали изменения.
3. Физиопроцедуры - это очень обширный термин, включающий в себя целую отрасль медицины, важно понимать какие именно процедуры. Если брать капельницы с озоном - доказательность такого способа лечения простатита очень низкая, я его никому не рекомендую.
анонимно
Спасибо за ответ. Хотелось бы уточнить по каждому вопросу:
1. Конечно меня интересует причина расширения семенных пузырьков именно у меня, как это выяснить?
2. Что еще необходимо сделать, сдать для точной постановки или опровержения диагноза простатит?
3. А кроме озона, можете что-то сказать по процедурам, которые мне делают? Эффективны или нет, может что-то добавить?
Чижов Сергей Александрович
1. Начать с осмотра и сбора анамнеза
2. Для постановки простатита требуется: осмотр, ТРУЗИ, микроскопия секрета простаты. Это обязательные исследования, необходимость остальных возможных исследований исходит из результатов этих трёх, а также из того же осмотра и анамнеза.
3. В лечении простатита как правило чаще всего используются магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия. Что именно лучше опять же определяется из каждой конкретной ситуации. Что именно Вам добавить,дистанционно сказать не могу, и больше чем заключения ТРУЗИ вы не приложили.
