Консультации / Гастроэнтерология

Маленький вес у ребёнка

Добрый день! Ребёнок, родился недоношенным (ЭКС, 33 недели,отслойка плаценты) весом 2400, 48 см. Реанимация, ИВЛ , ОПН. До полугода был на смешанном питании (смесь Nan+сцеженное грудное молоко), набирал вес в среднем по 900 гр. в месяц и в 6 мес. весил 7,5 кг. После окончания грудного вскармливания вес стал набирать по 300 гр. в месяц и к 1 году весил 9 кг., рост 80 см. Прикорм введён в 8 месяцев. Срыгиваний и запоров никогда не было и нет. Сейчас 3,7 , вес 11500, рост 102 см. Есть проблемы с неврологией (тетрапарез). Ребёнок активный (много занимается физически), интеллектуально развит, аппетит умеренный (в среднем 150-200 гр. за один приём пищи, ест общий стол 3 раза в день (каши на молоке, супы, мясо, крупы, хлеб, сыр, кисломолочка, овощи, фрукты, соки)+ смесь на ночь. Стул ежедневно 1раз в день, оформленный, каких-либо видимых аллергических проявлений не было и нет. Общие анализы крови в порядке. Меня беспокоит вес, но так как многие врачи проблему по весу списывают на основной диагноз, я не могу получить четких рекомендаций по гастроэнтерологии. Собираемся в детсад, хочу сразу сдать анализы и обследовать. Подскажите, пожалуйста, какие анализы вы бы порекомендовали для выяснения причин малого веса и плохого набора в нашем случае? И ещё. Может это важно. В 3 года (вес 11100, рост 98) стала давать смесь Clinutren Junior -и за 5 месяцев к апрелю 2019 года прибавил 700 гр., также в апреле снизила количества глютена и вот сейчас ребёнок похудел.
1. Рост в год, 3 и 3,7 месяца выше возрастных норм, в наличии отставание прибавок веса, к настоящему времени существенное. 2. При наличии отставания в прибавках веса от 6 месяцев следует исключать врождённые заболевания поджелудочной железы, целиакию, а также другие заболевания (врождённый порок сердца.) Учитывая наличие тетрапареза, следует исключать одну из миопатий, в первую очередь миопатию Дюшена, и развитие кардиомиопатии при указанном заболевании с наличием нарушений ритма. 3. Примерный список обследований: общий анализ крови, эритроцитарные показатели, ретикулоциты, СОЭ, общий анализ мочи, глюкоза крови, гликированный гемоглобин, ТТГ, Т4, ПТГ, кальций, “Печёночные пробы" (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин фракционно, общий белок), креатинин, КФК, IgА, антитела к эндомизию и тканевой трансглутаминазе, копрограмма, панкреатическая эластаза кала, УЗИ ОБП и почек, ЭхоКГ, ЭКГ, осмотр невропатолога, при необходимости - генетическое подтверждение диагноза миопатии.
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Маленький вес у ребёнка» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Ивано-Франковский медицинский институт, Национальный медицинский университет Украины
Место работы
Централизированная бактериологическая лаборатория центральной городской больницы (г.Ивано-Франковск)
Подробности

Детский гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук.

Сфера профессиональных интересов: коррекция микробиоценоза при кишечных расстройствах и атопических дерматитов, использования пробиотиков, бактериофагов, антисептиков и других препаратов.

Задавая вопрос, обязательно укажите:
- пол, точный возраст,рост, вес ребенка при рождении и в настоящее время, прибавки роста и веса,
- вскармливание, наличие докорма, виды смесей и реакции на них,
- прикормы или питание (виды, объёмы),
- наличие сыпи или сухости кожи,
- подробно жалобы, частоту стула, реакцию на продукты и препараты,
- назовите применяемые препараты, результаты проведённых обследований полностью с указанием размеров, структуры органов и заключения по обследованию,
- лабораторные исследования с указанием единиц измерения или референсных норм лаборатории,
- даты представленных обследований с указанием использования препаратов при сдаче анализов.

Консультант отвечает на вопросы по понедельникам и средам.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Маленький вес у ребенка
Здравствуйте, дочке 1,7 весим 10кг300гр, рост 86см. Мне кажеться маленький вес. Кушает все, кашку сама варю (рисовую,манку), супчик варю с фрикадельками, борьщ, котлеты, сосиски,суп с семгой, плов, в общем все...
Маленький вес у ребенка
Здравствуйте. Малышу 8 месяцев, вес 7100 (родился 3290), рост примерно 68 см. Был на гв, сейчас гв + прикорм. Пока было чистое гв, прибавлял 500-600г, но вот уже 2 месяца...
Маленький вес у ребенка в 5 месяцев
Маленький вес у ребенка в пять месяцев. Добрый день! Ребенок рождился с весом 3400кг и ростом 52см. В 1 месяц весил 3400, во 2 й 4100, в 3й 4800, в...
Запоры маленький вес у ребёнка 2 лет
Беспокоят запоры периодические у ребенка, приходится стимулировать с помощью глицериновой свечки или микролаксом. Пробовали давать дюфалак, первое время помогало, теперь нет- пили в течение месяца. Длится это уже с октября,...
Маленький вес у ребенка
Добрый! Подскажите как можно набрать вес ребенку? Моей дочке 5 лет при этом она весит 15,3кг и ростик 102см надилась в срок 49см с весом 2500г. Дочка очень активная питается...
Маленький вес у ребенка
Дочери 8 месяцев весим 6900 кг. рост 70 см, хотя родились 3697 кг. 54 см. Ежемесячно прибавляем в среднем по 450 гр. С 4 мес. ввели прикорм. Ребенок на смешанном...
маленький вес у ребёнка
здраствуйте,моему сыну 9 лет,вес-23 кг.рост 118 см,не можем ни как набрать вес,хотябы 30 кг,хотя в его возрасте нужно минимум 32-35,плохо ест,предпочтений в еде особых нет,что делать незнаю,наши доктора не реагируют...