Консультации / Онкология

Лечение неоперабельного холангиоцеллюлярного рака печени

Добрый день! У папы кроме рака цирроз печени( эластография показала F4), 2 стадия T2бNxMO, опухоль была в начале обследования в начале апреля 84 мм , предложили операцию и доп. обследования, в итоге 6 июня отказали в операции, так как он пожелтел и на узи показало увеличение опухоли до 110 мм и сказали что она пережала желчный проток.Сразу выписали документ что у него 4 стадия с метостазами в левой доле и карциномой в правой, хотя ни на кт ни на мрт и узи нет данных за метостазы.Написали лечение не показано и отправили домой помирать.Созвонилась с заведующим отделения где его обследовали и спросила почему не предложили стентирование протока, на что он стал объяснять что, да, можно провести стентирование, но на узи проток был 0.6 см, а нужно 0.8 см и что нужно подождать и приехать в ООД 13 июня на новое узи.Но предупредил что и эту манипуляцию папа может не пережить.Как я смотрела она не такая уж и тяжёлая судя по видео.Можно ли папе провести химиотерапию для торможения роста опухоли и вообще что можно сделать для него в данной ситуации? Предложили нам только обезболивание под наркозом на полгода.Хотя и сказали что жить ему осталось 2 месяца.Сердце, анализы до механической желтухи и давление у него были хорошие.Не понимаю как могут полностью отказать в лечении и что можно и нужно, всё таки, требовать от врачей для лечения папы?
Здравствуйте. Мне не совсем понятен диагноз. Была ли выполнена биопсия с гистологией?В принципе, да, стентирование протока паллиативная операция, к ней не много противопоказаний. Но хирургам виднее. "Обезболивание под наркозом" - это блокада нервных ганглиев хиругическим путем с целью обезболивания? Лечение любыми препаратами до разрешения механической желтухи и снижения билирубина не показано.
Папе была сделана только дважды пункция.Которая показала карциному( возможно железистую).Ни биопсии ни гистологии не было сделано.нам назначили гептрал и всё.А что ещё возможно сделать при его болезни?
Трудно ответить на Ваш вопрос, т.к. нет диагноза. Если это все-таки холангиоцеллюлярный рак, то при неоперабельности основным лечением является химиотерапия. Но она невозможна до разрешения желтухи. Может быть, наружное дренирование желчных путей было бы возможно. Хотя в идеале, конечно, внутреннее стентирование. Нужно говорить с хирургами.
Консультация врача-онколога на тему «Лечение неоперабельного холангиоцеллюлярного рака печени» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
"Российский университет дружбы народов", Российский научный центр рентгенорадиологии
Место работы
Федеральный научно-клинический центр ФМБА России
Подробности

Врач онколог-химиотерапевт ФНКЦ ФМБА России и Российского научного центра рентгенорадиологии.

Сфера интересов: лекарственное лечение солидных опухолей, поддерживающая терапия онкологических больных.

Запись на прием по телефону/WhatsUp 8 (926) 560-19-17 или по телефону справочной ФНКЦ ФМБА 8 (499) 725-44-40.

 

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Тромбоциты
Здравствуйте, у моего брата после химиотерапии упали тромбоциты до 118, прописали дицинон, но тромбоциты продолжают падать. Сегодня уже 71, постоянное кровотечение после туалета. Ездили на обследование, сказали, что там незаживающие...
Тамоксифен в 70 лет
Здравствуйте! Хотела бы поинтересоваться, назначается ли прием тамоксифена в 69 лет после операции по удалению рака груди первой стадии, второй степени (grade-2). А также - что будет если отказаться от...
Мукоэпидормоидный рак Лечение
Здравствуйте! Маме в ноябре 2018 г. удалили слюнную железу и 2 лимфоузла (из 3) ИГХ - АДЕНОГЕННЫЙ РАК. АДЕНОГЕННАЯ КАРЦЕНОМА.Злокачественная МЕЛКОКЛЕТОЧНАЯ опухоль. Проведена лучевая терапия. В июне 2019 обнаружено образование...
Проведение адьювантной химиотерапии
Здравствуйте, Юлия Анатольевна! Обращается к Вам Васильева Светлана Валерьевна. Убедительно прошу Вашей профессиональной консультации по поводу дальнейшей тактики лечения мужа - 1959 года рождения. 11 февраля 2020 выписались и получили...
Длительность приема гормональных препаратов при РМЖ
Юлия Анатольевна, добрый вечер! В 2013 году была сделана в Вашем Институте операция по поводу РМЖ (рТ3N1M0).С огромной благодарностью вспоминаю А.А. Тащяна и его коллег. Проведена "красная" химиотерапия и п/операционный...
Побочные явления при приеме капецитабина
Здравствуйте. У мужа заболевание: Холангиокарцинома. Состояние после лапаротомии. Холицистектомии. Холедохолицистектомии от 1.11.19г. С 01.01.20г принимает капецитабин. Пропил 2 курса (14 дней прием, 7 дней перерыв).К концу второго перерыва поднялась температура...
Фарестон поменяли на анастрозол нужно ли сразу начинать пить бисфосфонаты
Здравствуйте, уважаемая Юлия Анатольевна.очень прошу Вашего совета. моей маме 73 года. рмж .дс в выписке после 4 х т и операции -кар.правой м жел, IIБ ст. T2N1M0 (pT2N2aM0),состояние после РМЭ...