Свищ после аппендэктомии
анонимно, Мужчина, 22 года
Добрый день, хотелось бы узнать по поводу лечения свища. В сентябре 2018 года удалили аппендицит с перитонитом. Было проведено две операции. Затем образовался свищ (выделения гнойные без запаха). Проводили дренажирование в январе,свищ затянулся, но спустя время лопнул. Сейчас также мучаюсь с ним. Ходил ко многим врачам. Сказали,что скорее всего осталась нитка. Анализы проводили. Хотелось бы узнать, безопаснее провести операции по удалению нити или же ждать пока оно само заживет? И если ждать самому, то какую диету соблюдать и какие лекарства принимать? не чревато ли это плохими последствиями?
Отвечает Подлипаев Андрей Сергеевич
хирург
Здравствуйте. Судя по Вашему рассказу, да, это лигатурные свищи.
Полечите - свищ закроется. Через какое то время в области лигатуры вновь возникает воспаление и сначала инфильтрат, потом абсцесс.
Или свищ может вскрыться сам.
Для начала Вам надо чтобы взяли мазок из раны (из этого гнойного отделяемого) на флору и чувствительность к антибиотикам и попробовать пролечиться с учетом этого.
Не поможет, значит надо провести фистулографию и узнать как далеко распространяются затеки.
Если все совсем печально, то надо оперировать - искать нитку, иссекать часть апоневроза и зашиваться по новой с дренажами.
Диеты никакой не надо (если нет спаечной болезни какой нибудь).
