анонимно, женщина, 61 год
Добрый день, уважаемые специалисты! Моей маме четыре недели назад (13 мая) удалили желудок по поводу рака (гастрэктомия). С 10 июня назначена адъювантная химиотерапия Xelox. Стадия IIB (опухоль проросла все слои желудка и вышла в сосуды и нервы, в сальник, метастазов в регионарных лимфоузлах не обнаружено). Скажите, пожалуйста, какие дополнительные анализы можно сдать на чувствительность опухоли к химиопрепаратам (чтобы подобрать наиболее действенные ЛС)? У нас в городе это не проводят. Знаю, что можно обратиться, например, в НИИ Блохина. Что лучше подойдет: ИГХ или молекулярно-генетическое исследование HER-2? Помимо того, у мамы уже пять дней зеленый стул. О чем это может говорить и куда обратиться по этому поводу?
Отвечает Понкратова Юлия Анатольевна
онколог-химиотерапевт
Здравствуйте. Рутинно для адьювантной профилактической терапии никто не проводит анализ на чувствительность к цитостатикам. Если только в рамках какого-то клинического исследования. Есть ли на данный момент такое в Блохина, мне не известно. Xelox - стандартная, одобренная и доказавшая свою эффективность схема.
Для метастатического рака желудка есть анализ на ген HER2neu. И, соответственно, чувствительность к трастузумабу.
По поводу стула лучше обратиться к гастроэнтерологу (для очного осмотра и подробного анамнеза).
