анонимно, женщина, 55 лет
Здравствуйте.
Моя мама, 55 лет, рост 1.64 м, вес 57 кг. Её мама и бабушка по материнской линии умерли от рака желудка. Последние году у неё повышенная кислотность желудка, крапивница. Гастроэнтеролог направила на МРТ органов брюшной полости. При уточнении первого медзаключения второй врач-радиолог обнаружил множественные аденомы надпочечников. Как можно оценить их влияние на организм и риски развития рака? Насколько это опасная находка, требует ли она наблюдения, дополнительных лабораторных анализов? Если да, то каких?
С уважением.
Отвечает Лукьянов Сергей Анатольевич
хирург-эндокринолог
Такие находки носят доброкачественный характер и следить за ними обычно не требуется. Если у Вашей мамы бывает повышенное артериальное давление, лучше дополнительно определить метанефрины мочи и альдостерон-рениновое соотношение крови
анонимно
Нет, она гипотоник. При давлении 135/85 обычно уже ощущает заметный дискомфорт.
Если не ошибаюсь, 4 года назад наблюдалось превышение кортизола в моче, но там был поставлен под сомнение вопрос чистоты проведения анализа (она находилась и часто находится в состоянии очень сильного эмоционального стресса).
Требуется ли в такой ситуации как-то уточнить гормональный фон? В частности, кортизол.
Лукьянов Сергей Анатольевич
Да, нужно определить уровень кортизола крови
анонимно
Кортизол натощак (12 часов голодания) в 07:15 (кровь из вены): 360 нмоль/л.
Требуются ли дополнительные исследования/наблюдение таких мелких аденом надпочечников в таком случае на фоне отсутствия каких-либо беспокоящих симптомов, кроме повышенной утомляемости и бессонницы (последние годы после менопаузы)?
Лукьянов Сергей Анатольевич
Анализ хороший, показан контроль УЗИ забрюшинного пространства через 1 год
