анонимно, женщина, 49 лет
Здравствуйте, Виктор Геннадьевич!
Несколько лет повышен СОЭ и немного понижен гемоглобин крови. На фоне общего хорошего самочувствия. Из заболеваний поллиноз с 12 лет (береза, полынь, лебеда, подсолнечник).
Скрины всех анализов прилагаю.
2015 г. СОЭ=60 Гемоглобин 114
2016 г. СОЭ=60 Гемоглобин 110
2017 г. СОЭ=75 Гемоглобин 111
2017 г. СОЭ=85 Гемоглобин 105
2019г. С 15.01 по 22.01 переболела ОРВИ, были хрипы в легких, терапевт назначала антибиотики, пропила.
20.02.19 сдала анализ крови СОЭ=100 Гемоглобин 109
Попросила дополнительное обследование. Сделали расширенный анализ крови, показатели другие:
28.02.19 СОЭ 70 Гемоглобин 110, остальные вроде норма (скрин во вложении).
Сделали УЗИ гинекологическое, молочные железы, почки, брюшная полость, ничего не выявили.
Проверили на паразитов, выявили аскариды, пролечилась, проверили контрольные анализы, паразитов нет.
01.05.19 началась мочекаменная болезнь, боли, кровь в моче, 04.05.19 было 2 приступа почечной колики. Назначили лечение нолицин 400мг 1т/2р/день 10 дней и канефрон 2т/3р/день в течении месяца. Состояние нормализовалось. Сделали УЗИ почек и мочевого, сказали все нормально. После курса нолицина сдала анализ крови и мочи, моча в норме.
Кровь 13.05.18 СОЭ 82 Гемоглобин 116 Тромбоциты 395 (подробно скрин).
Терапевт ничего больше пока не назначает. Самочувствие нормальное. Температура не повышена. Флюорография норма. Возможно, отправят на консультацию к гематологу. Подскажите, может быть что-то дополнительно сдать/проверить? Что вообще может означать повышенный показатель СОЭ столько лет, исходя из прилагаемых анализов? Гематолог за 400 км, когда попаду на консультацию неизвестно.
Отвечает Стуров Виктор Геннадьевич
гематолог, гемостазиолог, сексолог
надо сдать ферритин, гаптоглобин, сделать УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства . Анемия весьма легкой степени .
анонимно
Здравствуйте, по Вашему совету сдала анализы.
Ферритин 17,5 мкг/л
Гаптоглобин 268 мг/дл (указаны референсные значения 35-250)
Еще раз пересдала СОЭ в другой лаборатории
СОЭ (по Вестергрену) 34
Узи брюшной полости и почек патологий не выявили.
Прокомментируйте, пожалуйста, данные результаты. Какие рекомендации?
Спасибо.
Стуров Виктор Геннадьевич
повышение СОЭ клинически не опасно
снижение ферритина - дефицит запасов железа в тканях, отсюда и повышение гаптоглобина. в такой ситуациии обычно рекомендуют курс легкодоступного (хелаторного) железа в дозе 50 мг/сутки.
