анонимно, мужчина, 6 лет
Здравствуйте, у моего ребенка резко заболел живот, далее приступ рвоты. Обратились в стационар УЗИ показало инвагинит. С помощью укола инвагинит выправили, но отправили в инфекционную больницу. Пролежав там пять дней нас выписали, мазки инфекции не показали. После выписки мы соблюдали диету стол 4 и пили Аципол. Через неделю инвагинит повторился. Нас опять госпитализировали в инфекционную больницу. УЗИ показало инвагинит и воспаление лимфоузлов кишечника. Нам сделали укол папаверина и выправили инвагинит. Назначили Мотилиум, Бифиформ и кололи антибиотики. Через 11 дней нас выписали и назначили диету стол4, Микролакс при запоре, Мотилиум до 10дней,далее Эспумизан после еды и консультацию гастреэнтолога. К доктору записаны на 10.06.
У ребенка постоянный запор, справляемся Микролакс клизмой и то не с первого раза только на третий день помогает. Педиатр выписала капли Слабилен 1каплю на год жизни.
Подскажите пожалуйста можно ли их принимать после инвагинита? Не будет ли повторного заворота из за метеоризма?
Отвечает Борщ Светлана Корнеливна
терапевт, гастроэнтеролог
1. В препарата имеется противопоказание для применения – кишечная непроходимость. В настоящее время угроза образования повторных инвагинатов не исчезла, поскольку не определена причина предыдущих.
2. Следует исключить кишечную инфекцию (иерсиниоз), при которой возможно указанное осложнение и увеличение лимфоузлов: определить антиген иерсиний в кале. Исключать также аскаридоз.
3. Сделать диаскин-тест и решать вопрос о рентгенографии органов грудной клетки в 2 проекцияхдля исключеня туберкулёза.
4. Искать лимфоузлы другой локализации. Учесть формулу крови, размер печени и селезёнки для исключения лимфогранулематоза и неходжкинских лимфом.
5. Обследовать для исключения гипотиреоза, а также муковисцидоза и целиакии, при которых могут наблюдаться запоры.
6. Повторные инвагинации в этом возрасте бывают также при наличии дивертикула Меккеля. Подтверждается рентгенообследованием с применением бария. Лечение – хирургическое.
7. Повторные инвагинации могут наблюдаться при наличии полипов и полипозных сипндромов. Возможно эндоскопическое подтверждение и лечение.
