Консультации / Гастроэнтерология

Боли в правом подреберье сильные боли в животе при голодание плохой запах изо рта

Здравствуйте! Мучают боли в правом подреберье, плохой запах изо рта, а так же изжога и сильные боли при голодание. Терапевтом на основание анализов, которые прикреплены, были назначены Улсепан 40мг 1т х месяц, Цефтриаксол 1,0в/2раза в день х 5дней, Урсосан 1т х 1месяц , нормабакт по 1саше х 5дней, а так же диета. Курс Цефтриаксол+Улсепан+Нормабакт я так понимаю был назначен для уничтожения хелкобактер пилори. Данный курс закончился 13.05.2019 , однако улучшение не наступило(сильные боли при голодание так же присутствуют)! На данный момент продолжаю курс Улсепан+Урсосан. Стараюсь придерживаться диеты(исключил жаренное, копченное, газировку, соленное и маринованное, сладкое, жирное, а так же все хлебобулочные изделия). Питаюсь дробно 5 раз в день, перекусы йогуртами. 1) Когда нужно повторить ИФА на хелкобактер пилори? 2) Может ли хелкобактер пилори быть причиной панкреатита и холецестита? 3) Если хелкобактер пилори после назначенного курса антибиотика + ипп не был уничтожен, то как быть? какие препараты использовать ? 4) достаточен ли указанный курс лечения для снятия острого периода? Если нет, то что можете посоветовать?
К вопросу приложено фото
1. ИФА провести через месяц после применения антибиотиков, препаратов висмута и ИПП. 2. Холецистит и панкреатит не представлены в описании на УЗИ и не подтверждены лабораторными анализами. Рекомендовано определить панкреатическую амилазу для исключения воспаления поджелудочной железы. 3. Эрадикация H.pylori указанной схемой не проводится. Для эрадикации используется, как правило, схема: ИПП+кларитромицин+амоксациллин. Решать вопрос об увеличении дозы ИПП (применять 2 раза в сутки за полчаса до еды). Увеличивается частота эрадикации при добавлении в схему лечения препаратов коллоидного цитрата висмута, также улучшается эрадикация и снижается частота побочных явлений при добавлении энтерола. 4. Длительность указанного курса лечения недостаточна. Препараты для эрадикации следует применять 10-14 дней. При указанных симптомах следует предполагать также ГЭРБ. В лечение добавить антирефлюксное положение, решать вопрос применения ганатона. В лечение добавить антациды. Не представлены показания для исключения хлебобулочных изделий из питания, но они должны быть вчерашней выпечки или подсушенными, можно сухое печенье и бисквит.
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Боли в правом подреберье сильные боли в животе при голодание плохой запах изо рта» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Ивано-Франковский медицинский институт, Национальный медицинский университет Украины
Место работы
Централизированная бактериологическая лаборатория центральной городской больницы (г.Ивано-Франковск)
Подробности

Детский гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук.

Сфера профессиональных интересов: коррекция микробиоценоза при кишечных расстройствах и атопических дерматитов, использования пробиотиков, бактериофагов, антисептиков и других препаратов.

Задавая вопрос, обязательно укажите:
- пол, точный возраст,рост, вес ребенка при рождении и в настоящее время, прибавки роста и веса,
- вскармливание, наличие докорма, виды смесей и реакции на них,
- прикормы или питание (виды, объёмы),
- наличие сыпи или сухости кожи,
- подробно жалобы, частоту стула, реакцию на продукты и препараты,
- назовите применяемые препараты, результаты проведённых обследований полностью с указанием размеров, структуры органов и заключения по обследованию,
- лабораторные исследования с указанием единиц измерения или референсных норм лаборатории,
- даты представленных обследований с указанием использования препаратов при сдаче анализов.

Консультант отвечает на вопросы по понедельникам и средам.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Дисбактериоз
Здравствуйте, просьба помочь со следующей проблемой. Ребенку сейчас 4 месяца, с 3-х недель у него начал болеть живот и появились покраснения на щечках. Питание полностью на грудном вскармливании, единственное что...
У одномесячного грудного ребенка не проходимость кишечника
Добрый день ! Первые три дня после родов грудного молока у матери не было. Два дня ребенок температурил , в роддоме вынуждены были давать детскую смесь по 5мл. Потом у...
Холецистита
Здравствуйте, сегодня сделала узи брюшной полости и сказали что у меня признаки хронического холецистита, желчный пузырь описан так : Форма- правильная Размер - 56*19 мм Стенки- умеренно утолщены до 3-4...
Гиперпластический полип кардии пищевода 1см
Здравствуйте. У меня нашли железодефицитную анемию, врач направил на фгдс, хотя симптомов связанных с жкт не было. Раньше процедуру никогда не делала. В итоге обнаружили полип кардии пищевода 2 типа,...
Как понять у меня СРК или ферментная недостаточность поджелудочной железы
Парень 23 года. Ничего не болит. Но слишком частые испражнения и очень часто стул несформированный, неоформленный. Полтора года назад ходил к гастроэнтерологу. Сдал кучу анализов, анализы крови хорошие, в кале...
Пожалуйста помогите советом по поводу гастрита
Здравствуйте, очень нужна Ваша профессиональная помощь. Мне 22 года, довольно долго мучаюсь со стулом, хожу примерно 1-2 раза в день, но он почти всегда в виде каши, с вкраплениями не...
Предварительно Хронический поверхностный гастрит
Добрый день. У ребёнка была рвота, проблемы со стулом, поднимался ацетон, я обращалась в больницу, назначили регидрон и смекту, отпаивать. Были боли в области пупка, кололи ношпу,но помогало не на...