анонимно, женщина, 42 года
Здравствуйте!
2 года назад (было 40 лет) я резко прибавила в весе - с 58 до 65 за полгода. Появилось учащенное сердцебиение (до 100 ударов в минуту). Долго искали причину т.к.гинеколог по узи не видела синдрома преждевременного истощения яичников, поэтому другие врачи этот вариант не рассматривали и найдя низкий ферритин (до принятия препаратов железа 25, после -14 при норме (10-120) стали искать причину падения и в итоге только 4 месяца назад этот диагноз мне поставили и заменили Джес плюс на Клайру для увеличения дозы эстрогена. Параллельно есть миома матки без динамики роста. В рамках обследования для замены препарата сдала инсулин 2.7 (норма 2-25 мМе/л), С-пептид 0.7 (норма 0.5-3.2 нгр/мл). Обхват талии 90 см. Гликированный гемоглобин 3.7 при норме до 4.2 (таки странные отечественные реактивы) Глюкоза всегда в норме. По биохимии 5.1. Индекс атерогенности 2.28. Эндокринолог назначает Глюкофаж по 500 мг 1 раз в день 2 месяца. После приема Глюкофажа инсулин 2 (норма 2-25 мМе/л), С-пептид 0.5 (норма 0.5-3.2 нгр/мл). Логику назначения Глюкофажа не поняла - он способствует понижению уровня инсулина, что и произошло. Много перелопатив информации не могу понять в чем причина низкого инсулина и С-пептида при росте массы тела. За 3 месяца приема Клайры вес не падает вообще. Анализы на уровень половых гормонов сдать проблематично в виду необходимости перерыва в приеме Клайры, что только ухудшит мое состояние. Если достаточно этих данных для выявления причины низкого инсулина хотелось бы узнать Ваше мнение. Если нет, то какие исследования необходимо провести? Спасибо!
Отвечает Леонова Светлана Васильевна
врач-эндокринолог
У инсулинорезистентность,поэтому доктор назначила вам глюкофаж,только нужна большая доза 850х2раза, диетотерапия-исключить быстроусваемые углеводы. Снижение инсулина связано с нарушение углеводного обмена, в дальнейшем может развиться сахарный диабет
анонимно
Светлана Васильевна, у меня от дозы 500 мг в сутки инсулин не вырос, а упал ,если я буду пить 1700 мг он вообще на ноль уйдет. Дочь у меня пьет сиофор для понижения уровня инсулина и он падает и у нее точно инсулинорезистентность. Как может один и тот же препарат понижать уровень гормона и повышать?
Леонова Светлана Васильевна
У вашей дочери гиперинсулинемия, а у вас инсулинорезистентность и если вы не будите пить глюкофаж 850мгх2раза (рекомендации ВОЗ) и соблюдать диету,исключив быстроусваемые кглеводы,продукты с высоким гликемическим индексом,то инсулин и дальше будет уменьшаться. Выбор за вами, я даю заочную консультацию,не глядя на вас. Необходимо очное присутствие на приеме для дальнейшего уточнения вашего состояния!
