Консультации / Эндокринология

Инсулин и С-пептид на минимуме глюкоза в норме

Здравствуйте! 2 года назад (было 40 лет) я резко прибавила в весе - с 58 до 65 за полгода. Появилось учащенное сердцебиение (до 100 ударов в минуту). Долго искали причину т.к.гинеколог по узи не видела синдрома преждевременного истощения яичников, поэтому другие врачи этот вариант не рассматривали и найдя низкий ферритин (до принятия препаратов железа 25, после -14 при норме (10-120) стали искать причину падения и в итоге только 4 месяца назад этот диагноз мне поставили и заменили Джес плюс на Клайру для увеличения дозы эстрогена. Параллельно есть миома матки без динамики роста. В рамках обследования для замены препарата сдала инсулин 2.7 (норма 2-25 мМе/л), С-пептид 0.7 (норма 0.5-3.2 нгр/мл). Обхват талии 90 см. Гликированный гемоглобин 3.7 при норме до 4.2 (таки странные отечественные реактивы) Глюкоза всегда в норме. По биохимии 5.1. Индекс атерогенности 2.28. Эндокринолог назначает Глюкофаж по 500 мг 1 раз в день 2 месяца. После приема Глюкофажа инсулин 2 (норма 2-25 мМе/л), С-пептид 0.5 (норма 0.5-3.2 нгр/мл). Логику назначения Глюкофажа не поняла - он способствует понижению уровня инсулина, что и произошло. Много перелопатив информации не могу понять в чем причина низкого инсулина и С-пептида при росте массы тела. За 3 месяца приема Клайры вес не падает вообще. Анализы на уровень половых гормонов сдать проблематично в виду необходимости перерыва в приеме Клайры, что только ухудшит мое состояние. Если достаточно этих данных для выявления причины низкого инсулина хотелось бы узнать Ваше мнение. Если нет, то какие исследования необходимо провести? Спасибо!
У инсулинорезистентность,поэтому доктор назначила вам глюкофаж,только нужна большая доза 850х2раза, диетотерапия-исключить быстроусваемые углеводы. Снижение инсулина связано с нарушение углеводного обмена, в дальнейшем может развиться сахарный диабет
Светлана Васильевна, у меня от дозы 500 мг в сутки инсулин не вырос, а упал ,если я буду пить 1700 мг он вообще на ноль уйдет. Дочь у меня пьет сиофор для понижения уровня инсулина и он падает и у нее точно инсулинорезистентность. Как может один и тот же препарат понижать уровень гормона и повышать?
У вашей дочери гиперинсулинемия, а у вас инсулинорезистентность и если вы не будите пить глюкофаж 850мгх2раза (рекомендации ВОЗ) и соблюдать диету,исключив быстроусваемые кглеводы,продукты с высоким гликемическим индексом,то инсулин и дальше будет уменьшаться. Выбор за вами, я даю заочную консультацию,не глядя на вас. Необходимо очное присутствие на приеме для дальнейшего уточнения вашего состояния!
Консультация врача-эндокринолога на тему «Инсулин и С-пептид на минимуме глюкоза в норме» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московский медицинский стоматологический институт (МГМСУ)
Место работы
Поликлиника №1 МЕДСИ (Москва, Благовещенский пер.)
Подробности

Врач-эндокринолог, заведующий отделением. Врач высшей категории.

Стаж работы: 29 лет.

Сфера профессиональных интересов: 

  • мониторирование глюкозы на аппарате iPro 2 и СGMS (мобильное диагностическое средство для мониторинга уровня глюкозы в крови в течение нескольких дней с интервалом в 5 минут) c последующим заключением и коррекцией сахароснижающей терапии,
  • лечение сахарного диабета 1 и 2 типа  современными пероральными сахароснижающими препаратами, подбор инсулинотерапии, достижение нормализации углеводного обмена, 
  • лечение осложнений сахарного диабета 1 и 2 типа и их профилактика,
  • обучение больных самоконтролю сахарного диабета, диагностики гипогликемий и гипергликемии, обучение способов их устранения,
  • диагностика заболеваний щитовидной железы (узлового зоба, тиреоидита, гипотиреоза, тиреотоксикоза), заболеваний паращитовидной железы,
  • лечение заболеваний щитовидной железы современными лекарственными препаратами, при необходимости подготовка к  оперативному лечению, лечению радиоактивным йодом и этаноловой деструкции узлового зоба,
  • диагностика и лечение заболеваний надпочечников и гипоталамо-гипофизарной системы, 
  • ведение больных с ожирение и дефицитом веса, составление  эффективных индивидуальных диетических программ для нормализации веса,
  • наблюдение женщин с патологией эндокринной системы репродуктивного возраста на этапе планирования беременности, на протяжении всего гестационного периода и после родов,
  • назначение  современных препаратов для лечения остеопороза и остеопении, 
  • обследование  минерального обмена веществ и лечение, коррекции метаболического синдрома,
  • лечение мужского и женского климакса, коррекция гормонотерапии,
  • диагностика и лечение преждевременного полового развития и возрастного андрогенного дефицита,
  • лечение заболеваний мужских и женских половых желез,
  • выявление и лечение синдрома множественных эндокринных неоплазий, определение тактики лечения,
  • составление программы реабилитации после операций на железах внутренней секреции,
  • контроль гликемии на глюкометре во время приема пациента, измерение веса, роста и АД.

Телефон для записи: +7 (909) 639-62-69. 

 

Задать вопрос
Похожие вопросы
Гипогликемия неуточненная
Добрый день! Моему сыну 1,1 в год отлучила от груди на следующий день от ребёнка запахно ацетоном,сдали анализ крови на сахар 22.05 результат 3,48 моча в норме без сахара и...
СПКЯ
Здравствуйте татьяна викторовна. Помогите разобраться. Спкя выявлено в 19 лет. Замужем 6 лет. Беременность не наступала. В процессе планирования ребенка обошла многих гинекологов. Первоначально сдала гормоны, повышен кортизол, тестостерон, лг,...
Неуклонно увеличивается вес
День добрый! Мне 51 год. Рост 167, вес 84кг.Уже лет 7 как у меня начал увеличиваться вес. Медленно, но неуклонно. Делала обследования: биохимию на 16 показателей и УЗИ внеутр.органов. По...
Бесплодие
Здравствуйте! Меня зовут Ирина, мне 24 года, мужу 29. Уже три года пытаемся завести ребенка, но всё безрезультатно. Цикл всегда был коротким (21-28 дней), но после замужества стали появляться задержки...