Консультации / Болезни сосудов

ТЭЛА Тромбоз НПВ ОБВ НПВ ОБВ ПБВ ГБВ ПкВ ЗББВ ПББВ БПВ

Добрый день. Произошёл тромбов глубоких вен:НПВ, ОБВ, НПВ, ОБВ, ПБВ, ГБВ, ПкВ, ЗББВ, ПББВ, БПВ. Кровотока не было в этих венах. Только в ПкВ частично. ТЭЛА с двух сторон, левосторонняя инфаркт пневмания (лечили антибиотиками). 1,5 недели кололи фракстпорин два раза по 0,3 АЧТВ не повышался по анализам (24) , д Диммер был выше нормы в 4 раза дозу не повышали. Затем прибавили дозу по 0,6 два раза в сутки. АЧТВ стало 107 перевели через два дня на ксарелто 2 раза по 20мг плюс один раз ацекардол 100мг. Анализы вернулись в первоначальное состояние. Ачтв низкий, д диммер высокий(4,58). Выписали из больницы со словами ксарелто вам не помогает, идите к гематологу пусть ищут вам лекарство. Через три дня дома , мне стало плохо. Сдала кровь , сразу дали направление в стационар уже в другую больницу. Тут 1 день прокололи гепарин 4 укола в сутки и сразу перевели на варфарин. Дозу подбирали долго. Итог :меня выписали (мно 2,76), только смущает протромбин очень низкий 22 ( сказали врачи это нормально при варфарине). Узи вен сделали через 1,5'месяца кровотоки появились пристеночно почти везде. Анализы на тромбофилию сдала, но гематолог назначил ещё, сейчас доздала анализы, жду очереди на приём(очереди даже на платный приём). Анализы по генетике дорогие примерно в 16 000 руб.Чулки 2 компрессии ношу,но ноги худые , даже самый маленький размер не стягивает ногу. Вопрос: можно ли носить 3 компрессию? Есть ли риск отрыва тромба(прошло 1,5месяца) очень болит в области паха. Так как понимаю, что тромбы в НПВ и повздошных опасны. Ещё болит в области ребер везде внутри, может быть из за тэла , но вроде по КТ инфаркт в стадии разрешения. Еще как то нужно лечить тэла или прокололи антибиотики и всё?
Добрый день! Компрессионный трикотаж не должен быть из аптеки, есть специализированные марки из Германии и Швейцарии и подбираются они не трудно не смотря окружность конечностей. Просто подберите качественный 2 класс.... 3 не нужно Тромб фиксирован и мигрировать не может, а болит возможно из за ещё затруднённого оттока венозной крови.... добавьте трентал 400 мг х р/д в течение 4 недель, больше ничего дополнительного принимать не надо. Антибиотики назначали не с целью лечения ТЭЛА а с целью профилактики присоединения инфекции к ним. Обязательно контролируйте мно или переходите на прадакса 150 мг х 2 р\ д и ничего не контролируйте) С уважением Врач Сосудистый хирург Гончаров Евгений Александрович
Консультация врача-флеболога на тему «ТЭЛА Тромбоз НПВ ОБВ НПВ ОБВ ПБВ ГБВ ПкВ ЗББВ ПББВ БПВ» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н. Бурденко
Место работы
3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского Минобороны России
Подробности

Врач сердечно-сосудистый хирург (флеболог), общий хирург, врач ультразвуковой диагностики.

Член Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов, член Европейского общества сосудистых хирургов, член Международного общества лимфологов (ISL) 

Образование:

  • ВГМА им. Н.Н. Бурденко по специальности "лечебное дело"
  • Клиническая ординатура в ММА им. И.М.Сеченова по специальности "хирургия" 
  • Клиническая ординатура в НМХЦ им. Н.И. Пирогова по специальности "сердечно-сосудистая хирургия",
  • Профессиональная переподготовка по специальности "ультразвуковая диагностика"

Сфера профессиональных интересов: все виды оперативного и консервативного лечения заболеваний артерий и вен: облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей при критической ишемии и сахарным диабетом, сосудистых мальформаций и врожденных ангиодисплазий, стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий, аневризмы брюшного отдела аорты и артерий конечностей, неспецифического аортоартериита и тромбангиита, болезни и синдрома Рейно, варикозного расширения вен нижних конечностей, тромбозов и тромбофлебитов вен верхних и нижних конечностей, лимфедемы (слоновость), трофических язв, варикозного расширения вен малого таза (синдром тазового венозного полнокровия) и др., эндолимфатические методы лечения заболеваний. 

Телефон для записи: 8-915-061-87-55.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Тромбоз вен малого таза
Здравствуйте, я беременна(вторая беременность) , срок 23 недели, однократно на сроке 18-19 недель, после сильного болевого синдрома в левой паховой области по узи был поставлен диагноз окклюзионный тромбоз параметральных вен...
Самолеты после тромбоза
Здравствуйте. Хотелось бы задать такой вопрос. 3.5 года назад во время беременности(была на 7ом месяце),у меня случился тромбоз иллеофеморальный на левой ноге. Кровь была очень плохой,густой. После всех анализов на...
Облитерирующий атеросклероз сосудов ноги
Здравствуйте, уважаемый Евгений Александрович. Подскажите, пожалуйста, по такому вопросу. Женщина 79-ти лет почувствовала боли в ноге в сентябре прошлого года. Потом под коленкой образовалось набухание (шарик). Она не придавала большого...
Уплотнение на руке после операции
Добрый день, 12 дней назад сделали лапораскапическую аппендэктомию. Во время аппендэктомии нашли лимфоузлов илеоцекальной группы. Сегодня температура до 37. Катетор стоял в левой руке, а кровь каждый день брали из...
В сидячем положении - начинают болеть ноги и кружится голова
Уже полгода мучаюсь с проблемой ног. Когда прихожу на работу, через 30-60 минут сидения на стуле происходит нечто странное. Я чувствую как начинают холодеть ноги (значительно реже и руки), ощущение...
Вена после инъекции
Добрый день , на протяжении долгих лет мне делают инъекции в одну и туже вену. За последние пару лет она сильно уплотнилась, в месте инъекций Вена сильно увеличилась. Так она...
Флебактозия вен шеи справа
Добрый день! Евгений Александрович, у меня такой вопрос, с синим пятном на шеи я родилась, до 15 лет меня ничего не беспокоило, 15 лет мы обратились к сосудистому хирург, на...