Консультации / Неврология

Рассеянный Склероз РС MS

Сергей Владимирович, добрый день!Меня зовут Марина, дебют диагноза был в августе 2018 года (потеря чувствительности правой половины тела, спастика мышц, на мрт от 22.08.18г выявлены единичные очаговые образования белого вещества (ГМ - 3, ШО - 3) описание по методу Макдоналда, без активности. Предварительно поставлен диагноз КИС, однако, проведена пульс-терапия солу-медролом 7*1000мг. Далее проведена люмбальная пункция на определение типа синтеза олигоклональных антител в ликворе и сыворотке крови - тип синтеза II (Диагноз Диемиелинизирующее заболевание, РС(?), Ремитирующе-рецидивирующая форма. Стадия ремиссия, церебро - спинальная форма. Стою на учете в МОЦРС (МОНИКИ), назначен ПИТРС Инфибета 9 600 000 МЕ принимаю с конца ноября 2018 года. 17.04.19 сделала сравнительное МРТ - по заключению: ШО - 3 ранее дифференцируемых очага уменьшены в размерах, вне стадии активности, новых очагов нет. В ГМ - 3 ранее дифференцируемых очага уменьшены в размерах, без тенденции к слиянию, однако, выявлены 3 ранее не дифференцируемых очага, один из которых диффузно копит контрастное вещество (!) Выявлена стадия активности (обострение). По симптоматике: до МРТ обнаружила слабость в голеностопе левой ноги, ощущение "подволакивания" ноги, постоянные боли в пятках, боли суставов рук, ног. После МРТ госпитализирована в стационар, проведена пульс терапия солу-медрол 5*1000мг + В/В церебролизин 10*10, берлитион 600*10, цитофлавин 5*10, + В/М нейромеддин (эпидакрин ) 15 мг*20. Вопрос: 1.) Появление новых очагов + обострение(копит контраст) может быть основанием для смены ПИТРС, фактически получается, что ПИТРС меня не держит, болезнь прогрессирует?! 2. Можно ли в целом назвать динамику сравнительного МРТ положительной?? 3. Через какой промежуток стоит повторить МРТ дабы убедиться сняла активную стадию или нет и стоит ли делать мрт ШО с контрастом, если в целом, по ШО динамика положительная (новых очагов нет, старые не активны и уменьшены в размерах) На сегодняшний день боли в пятках остались, периодически "сводит" правую руку, которая ранее была с парезом(парализована). Более жалоб на состояние нет, хожу свободно. Что мне необходимо продолжить принимать после обострения? берлитион в таблетках, мильгамму?? Планирую прикрепиться к МОРС №2 на базе Филатовской больницы, ПИТРС получать на базе поликлинике № 69, Вы там осуществляете прием?? Заранее благодарю за консультацию и помощь, Сергей Владимирович. С уважением, Марина.
К вопросу приложено фото
Марина, здравствуйте! С учетом наличия активных очагов на повторном МРТ, вероятно, действительно препарат Инфибета не работает, и, возможно стоит рассмотреть смену терапии. Для этого вам необходимо очно обратиться к специалисту по рассеянному склерозу. Я не работаю в поликлинике №69, ко мне можно записаться на прием в «Юсуповскую больницу».
Консультация врача-невролога на тему «Рассеянный Склероз РС MS» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Российский Государственный Медицинский Университет
Место работы
Юсуповская больница
Сайт
Подробности

Врач-невролог, кандидат медицинских наук. Заведующий стационаром. Заведующий учебной лабораторией Российского Национального Исследовательского Медицинского Университета им. Н. И. Пирогова.

Является членом Российского общества исследователей рассеянного склероза (РОКИРС); Национального общества специалистов по болезни Паркинсона и расстройствам движений (НО БП и РД); Российского межрегионального общества по изучению боли (РОИБ); Межрегионального общества специалистов ботулинотерапии (МООБТ); Всероссийского общества неврологов.

Является соавтором научных работ и публикаций, в том числе и в зарубежной печати. С 2005 года принимает активное участие в научных международных конференциях и симпозиумах.
Сфера профессиональных интересов: диагностика и лечение болезни Паркинсона, Альцгеймера, рассеянного склероза, деменции.

Телефон для записи: 8 (495) 104-30-18.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени или рассеянный склероз
Мне 50 лет. Мужчина. Служил в вооруженных силах рф 28 лет. Служба была связана с компьютерами. Сейчас на пенсии уже три года. Работаю. Последние два года периодически (раз или два...
Рассеянный склероз
Мне 52 года Диагноз-РС 1го типа. Болею около 10 лет. Внешние проявления-дисфункция органов малого таза, тетрапарез конечностей, тремор правой руки. Инвалидность и профилактическое лежание в больнице. С трудом передвигаюсь. Без...
Может быть рассеянный склероз
Николай Владиславович,будьте добры, разьясните состояние.Мне 44 года, после рождения 2-ой дочери с 35 лет нахожусь в нервном напряжении из-за ее состояния,затем перерасло это состояние страха в обыденную жизнь ,затем страх...
Это рассеянный склероз?
Здравствуйте, Николай Владиславович. мне 18 лет. Где-то полтора года назад у меня появились частые головные боли( почти каждый день в последние месяцы). В детстве у меня тоже были головные боли....
рассеянный склероз
Моя дочь 35 лет болеет рассеянным склерозом с 2010 года. Как определили врачи, течение ремиттирующее. В августе 2011 года проводилась пульс-терапия солумедролом , затем метипред в убывающем порядке от 16...
рассеянный склероз
Здравствуйте! Моему сыну 20 лет, после проведения вакцинации от гриппа у него начались необратимые последствия, что привело к инвалидности, которую мы сейчас и оформляем. На основании МРТ и всестороннего обследования...
рассеянный склероз
Здравствуйте! Моему сыну 20 лет, после проведения вакцинации от гриппа у него начались необратимые последствия, что привело к инвалидности, которую мы сейчас и оформляем. На основании МРТ и всестороннего обследования...