анонимно, женщина, 29 лет
Здравствуйте!
Извините, если вопрос не в ту категорию (хирургия).
У меня при жевании чего-либо, особенно жёсткого, хрустит челюсть. Уже и не помню как давно у меня это, но больше 12 лет. У меня не было никаких травм челюсти, её переломов и прочего. Болезней тоже нет серьёзных, ну, ОРВИ бывает изредка, и всё. Хронические, думаю, с этим не связаны никак, и они давно себя не проявляли (цистит и пиелонефрит). Помимо хруста больше ничего не беспокоит, т.е. нет болезненных ощущений, нет припухлостей и покраснений. Хрустит только с одной стороны (справа) и всегда в одном месте (на фото приблизительно отметила); искривления в лице или черепе нет. В общем, кроме самого хруста больше ничего не беспокоит абсолютно. Жить мне это не мешает, только если нахожусь в большом количестве людей и что-то ем, тогда на меня могут смотреть странно, если хруст слышен. Когда жую жёсткую пищу, хрустит особенно сильно, точнее сам звук очень чёткий и громкий, а неприятных ощущений нет.
Стоит ли мне сделать снимок или сходить на приём к врачу?
Отвечает Левин Борис Владимирович
стоматолог
Здравствуйте.
Хруст в области сустава нижней челюсти относится к симптомам дисфункции ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустава)
Что значит дисфункция ВНЧС?
Любая раскоординация работы элементов сустава называется дисфункцией. Чем больше выражены нарушения взаимодействия, тем грубее симптомы артрита или артроза наступающего в ответ на дисфункцию.
Начальными признаками могут быть незначительные боли и появляющиеся шумы, щелчки, треск и хруст при различных движениях нижней челюсти.
При усугублении проблем, аномальные звуки усиливаются, нарушается свободное и плавное движение нижней челюсти. Открывание рта может происходить неравномерно, со смещением в сторону или зигзагообразно. Боли могут увеличиваться в интенсивности и захватывать или иррадиировать в соседние области. Иногда люди отмечают общие головные боли.
В сложных случаях открывание рта резко снижено и пациенты не могут пережевывать пищу.
Причины дисфункции челюстного сустава
Причинами дисфункции сустава в глобальном смысле являются перегрузки. Это могут быть кратковременные воздействия или результат хронической усталости накопленной за длительный период времени.
Кратковременные нагрузки иногда называют острой травмой. Например, удар. В результате травмы происходят разрывы и растяжения связок, после чего какие-то мышцы будут находиться в гипертонусе, а связочный аппарат будет неспособен удерживать элементы в правильном соотношении по отношению друг к другу.
Многие пациенты страдают от бруксизма, который, безусловно, является хронической травмой для ВНЧС. Гипертонус жевательных мышц и удержание челюстей в положении сомкнутых зубов приводит перегрузкам элементов сустава, нарушению кровообращения, компрессии внутрисуставного диска.
Могут ли зубы являться причиной дисфункции? Да, состояние зубов и характер прикуса также влияют на состояние и работу челюстного сустава. Так описанный нами бруксизм за несколько лет приведет к патологической стираемости зубов. Уменьшение высоты зубов приведет изменению межчелюстного расстояния (снижается высота нижней трети лица), а это приводит к увеличению нагрузок на суставные поверхности. Такие перегрузка челюстных суставов может быть при утрате зубов и несвоевременном или неверном протезировании.
В случае дисфункции ВНЧС следует обратиться к стоматологу-ортопеду или гнатологу.
