Консультации / Аллергология и иммунология

Требуется консультация аллерголога

Добрый день. У ребенка 2 лет после купания в ванне с парфюмированной солью появилась сыпь на бедрах и гиперемия. Сыпь аоявилась на фоне полного здоровья. Дома 4 кошки. В ОАК: без патологии, эозинофилов 0. Специфические IgE: кошачья перхоть и эпидермис, курица, домашняя пыль-отрицательно, молоко и яйцо-слабоположительно. Начата гипоаллергенная диета без молочных продуктов, яиц, экзотических фруктов, сладостей, орехов. Регулярная влажная уборка и проветривание квартиры, куплен очиститель воздуха. Местно: фенистил, крема с глюкокортикоидами, эмолиум. Внутрь: эриус,зиртек, фенистил, баксет форте, сорбент. Препараты применялись группами, а не все сразу. Папа страдает поллинозом. Вещи стираются детским порошком, пампермы на ночь и на улицу. Ничего нового ребенок не ел, ни с чем не контактировал. Кошки жили в доме до беременности и рождения ребенка. Реакции никакой не было. Кожа сухая, зуд слабовыраженный. Подсыпание на утро. Эффекта от лечения нет. На какое заболевание это похоже?
К вопросу приложено фото
Здравствуйте. У вашего ребенка атопический дерматит легкой степени тяжести. Атопический дерматит - это заболевание кожи. Оно развивается у многих детей и связано с тем, что кожа детей склонна к сухости, а у некоторых еще и теряет избыточно влагу. Кожа пересыхает, раздражается, возникает кожный зуд. Только у 30% детей атопический дерматит связан с конкретным пищевым аллергеном, например - белком коровьего молока или куриного яйца, и его употребление в пищу может провоцировать обострения заболевания. Ограничения в диете возможны только при четкой взаимосвязи между употреблением продукта и ухудшением состояния кожи. У вашего ребенка не была диагностирована аллергия на белок коровьего молока и куриного яйца: слабоположительного результата определения специфических IgE недостаточно для постановки этого диагноза. Необходимо убедительное доказательство, что употребление в пищу продукта ведет к ухудшению состояния кожи. Важно, чтобы вы понимали: ребенок сыпет не на что-то и не какой-то съеденный продукт; кожа раздражается, потому что высыхает. Необходимо правильно лечить воспаление кожи: на коже лица и шеи применяют препараты на основе пимекролимуса (Элидел). Обязательно нужно регулярно ухаживать за кожей с применением эмолентов - крем (бальзам, лосьон) для основного ухода и масло (эмульсия) для купания. Наиболее популярные марки эмолентов - Экзомега, Липикар, Атопик, Авено, Атодерм и др. Постоянно увлажнение кожи - основа лечения и профилактики атопического дерматита. Важно: эмоленты не наносят на раздраженную кожу и воспалительные элементы! Лечение кожи должны быть комплексным: на мокнутия наносится специальный заживляющий лосьон - Неотанин, Цикабио, Ксеракальм. На высыпания при обострении процесса применяют топические глюкокортикостероиды, которые подбираются индивидуально в зависимости от тяжести обострения. Ребенок с атопическим дерматитом должен регулярно наблюдаться у аллерголога-иммунолога.
Добрый день. В том-то и дело,что нет связи с пищевым продуктом и ухудшением состояния. Кожа "живет своей жизнью" и нет закономерности между приемом пищи и ухудшением состояния. Отсутствует практически зуд. Глюкокортикоиды место не дают эффекта вообще. Пероральные антигистаминные препараты тоже. Наносим крем эмолиум на кожу-никакого эффекта. На лице,шее,туловище нет этих элементов и вообще кожа даже не сухая. Что вы думаете по этому поаоду?
Может быть я не очень понятно выразился: у 30% детей атопический дерматит связан с пищевыми продуктами, соответственно у 70% детей этой связи нет. Если вам кажется, что у вашего ребенка нет связи с пищевыми продуктами, то и соблюдения диеты и каких-либо ограничений в таком случае не требуется. Для уточнения диагноза необходимо обратиться на консультацию к детскому дерматологу или аллергологу для осмотра.
Консультация врача-аллерголога на тему «Требуется консультация аллерголога» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия, Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова
Место работы
Медицинский центр "Врач Плюс", Медицинский центр "Детский Евромед" (Euromed Kids)
Подробности

Детский аллерголог-иммунолог. Стаж работы с 2010 года.

Членство в профессиональных сообществах:

  • Лига врачей Северо-запада России с 2013 г.
  • Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов с 2017 г.
  • Общество детских аллергологов Санкт-Петербурга с 2017 г.
  • World Allergy Organization с 2018 г.

Профессиональные навыки: 

  • наблюдение, ведение детей до года
  • лечение инфекционных и соматических заболеваний у детей
  • аллергические заболевания: пищевая аллергия, аллергический ринит (поллиноз), бронхиальная астма и др.
  • подбор базисной терапии для пациентов, страдающих бронхиальной астмой
  • проведение спирометрии, пробы с бронхолитическим препаратом
  • аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)
  • кожные скарификационные и прик-тесты
  • иммунодефицитные состояния
  • вакцинация, в том числе составление индивидуальных графиков вакцинации, консультации по вакцинным препаратам.
Задать вопрос
Похожие вопросы
Как поднять иммунитет Как понять что у меня за болезнь К кому обратиться если в моём городе нет детских аллергологов-иммунологов
В какой-то период (а точнее в 2016 году) у меня стало появляться очень много заболеваний. Сейчас опишу свой последовательный путь по врачам (и какие диагнозы они мне поставили) с 2016...
Аллергология
Здравствуйте!6 лет страдаю аллергией,2 года назад сделала снимок носа есть полипы,сижу на сосудосуживающих каплях и антигистаминные препараты только.Аллергия именно начинается ночью с 3часов пока не выпью лекарство.Спровоцируя сначала сухость во...
Ребенок лечился у аллерголога насморк зуд в глазах Появилась сыпь на теле По скорой отвезли из кабинета аллерголога в Морозовскую больницу
Состояние ребенка не улучшалось , а ухудшилось. Но всеравно выписали через неделю из больницы.. Фото после выписки -на следующий день. Что делать?? Помогите
Требуется консультация профессионала вирусный конъюнктивит уже больше полу года
Здравствуйте, Я лечу вирусный конъюнктивит уже больше полугода. За два года до этого появились холязионы с начало на одном а потом на др. глазу. Пол года назад (с лета) появился...
Расшифровка анализов-требуется ли лечение
Здравствуйте. У ребенка (2 года) выступил атопический дерматит. Аллерголог выписала лечение. Но решили еще сдать анализы по гастроэнтерологии. До этого еще стул не нравился-появлялись непереваренные частички пищи, периодические запоры. Сделали...
Требуется консультация по диагнозу
Уважаемый доктор,мне 36 лет,с 2002 года ежегодно зимой болею хроническим бронхитом, последние 2 года болею по 1 месяцу, кашель тяжелый, переношу лежа и тяжело, недавно в феврале сильно болела кашель...
Очень требуется консультация врача-пульмонолога
Здравствуйте! Постараюсь как можно подробнее описать свою ситуацию. Мне 25 лет,никогда не пил и не курил. В последнее время участились случаи затруднения дыхания,начинается боль в груди и как будто в...