Консультации / Неврология

Подозрение на БАС

Здравствуйте! Такая проблема: близкого человека на протяжении месяца беспокоят подёргивания кончика языка. В интернете прочитали, что это специфический признак БАС (бокового амиотрофического склероза). Стоит добавить, что у человека диабет I типа, около 3 лет. Гликированный в пределах нормы. Невролог на осмотре, судя по всему, не выявил каких-либо серьезных симптомов, указывающих на БАС. Проверил рефлексы. Все в норме, кроме рефлекса на стопе ноги (но быть может это из-за диабета). Поставил диагноз: "Деформирующая дорсопатия. Синдром вертебро-базилярной артерии". Отправил на МРТ шейного отдела позвоночника с контрастом, МРТ головного мозга и также (нехотя правда) на игольчатую электронейромиографию. Назначил успокоительные. Сделали МРТ. Вот результаты: 1. На серии МР томограмм взвешенных по т1 и т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространств и борозды умеренно неравномерно расширены, преимущественно в области лобных, теменных долей и Сильвиевых щелей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга. Заключение: МР картина умеренно выраженной наруженной гидроцефалии. 2. На серии МР томограмм взвешенных по т1 и т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков с2-с6 и сигналы от них по т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Определяется задняя диффузная протрузия диска с5/с6, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, суживая их, размером 0,2 см. Просвет позвоночного канала обычный, спинной мозг структурен, сигнал от него (по т1 и т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, мелкие краевые остеофиты, дистрофические изменения в телах позвонков. После введения контрастного вещества участков патологического повышения интенсивности сигналов не выявлено. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Остеохондроз. Протрузия диска с5/с6. Игольчатую электронейромиографию, к сожалению, сделать ещё не успели. В нашем городе есть лишь две клиники, где можно пройти эту процедуру, поэтому ждём очереди. Кроме видимых (в зеркале видно) фасцикуляций кончика языка, стал пару дней назад замечать подёргивания всего языка и, вероятно, что-то похожее на атрофию языка. Скажите, может ли при таком заключении МРТ, быть подозрение на БАС? Больше всего пугают фасцикуляции языка. Всегда ли это верный признак? Какие ещё диагностические методы могут помочь установить причины фасцикуляций языка?
Добрый день. Помочь в установлении диагноза может только игольчатая миография скелетных мышц. Подёргивания кончика языка бывают не только при БАС.
Консультация врача-невролога на тему «Подозрение на БАС» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Нижегородская государственная медицинская академия
Место работы
ООО "Балашихинский диагностический центр"
Подробности

Врач-невролог. Сфера профессиональных интересов: болевые синдромы, сосудистые заболевания мозга, нарушения памяти и мышления, двигательные нарушения.

Тел. для записи: 8(495) 521-33-19, 8(495) 521-46-30.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Слабость и боли в ногах
Здравствуйте! уже третий день беспокоят боли в икроножных мышцах ног(про так появились), как после длительной ходьбы или после тренировки, но уже в течение длительного времени нет никакой нагрузки и небольшая...
Слабость в стопе с чем это связанно
Здравствуйте, беспокоит левая нога, начиналось все с мышечной слабости в стопе, чувства, что нога, как ватная или ее нет, и кратковременных болей, похожих на слабые электрические импульсы, онемения при этом...
Мышечная слабость и фасцикуляции по всему телу
Здравствуйте, мне 34 года, пол женский. Мои проблемы начались с августа 2013г. Все началось со слабости в икроножных мышцах, которые довольно быстро распространились и на руки. Слабость ощущается постоянно, в...