Консультации / Эндокринология

Посоветуйте, пожалуйста, что мне дальше делать?

Здравствуйте! У меня аутоиммунный эутиреоз. На протяжении последних 5 лет гормональный фон в норме. прошла 2 курса лечения в РЕА - центре. Вот результаты УЗИ: САМАРСИИЙ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ГОСПИТАЛЬ ДЛЯ ВЕТЕРАНОВ ВОЙН г.САМАРА, ул.ХХII ПАРТСЪЕЗДА, дом 43,телефон 951-75-81 ПРОТОКОЛ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ Ф.И.О. ПОВАЛЯЕВА ВИ 1950г р ДАТА 14.01.11 УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С РЕЖИМОМ ЦДК И ДОППЛЕРОВСКИМ АНАЛИЗОМ Форма деформирована асимметричная. Положение типичное. Контуры ровные четкие. Капсула не изменена. Размеры в мм: правая доля 21х22х54 ,левая доля 18х19х50 , перешеек 6. Объем по ВОЗ в см.куб — правая доля 12,4, левая доля 8,5 , общий 20,9. Паренхима среднезернистая с мелкими анэхогенными полостями. В режиме ЦДК асимметричная васкуляризация, с преобладанием в правой доле за периноулярного кровотока в образовании. Диаметр нижней и верхней щитовидной артерии —2 мм. По допплерограмме с пиковой систолической скоростью 22см/сек, индекс сосудистого сопротивления 0,57 Трахея не смещена, сосуды смещены правой долью. Регионарные лимфоузлы не изменены. В долях: - лоцируются солидное образования овальной формы, с ровными четкими контурами, неоднородной структуры мелкие анэхогенные полости, очаги фиброза, образования мозаичные по эхогенности, размеры образований: 1. в правой доле по передней поверхности -14х18мм, ближе к перешейку — 4х6мм 2. в левой доле 8х9мм и 5хбмм. Образо вания: -в режиме ЦДК в образовании лоцируется кровоток перинодулярный , тип кровотока артериальный с пиковой систолической скоростью до ЗЗсм.в сек., индекс сосудистого сопротивления — 0,57 - в режиме эластографии образования мягкой консистенции. Вокруг образований хало в радиусе 2мм. У3И ПРИЗНАКИ: диффузные изменения паренхимы щитовидной железы, увеличение объема до 1 степени и очаговые изменения по типу узловых образований в долях. Врач Мелькина ЛИ. МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР САМАРСКАЯ ШКОЛА УЛЬТРАЗВУКА г. Самара, ул. Ново-Садовая, дом 8/1 тел, (846) 337-40 00 www.uzi-samara.ru Протокол ультразвукового исследования щитовидной железы (с использованием ультразвуковой допплерографии и режимов ЦДК и ЭД) Дата исследования: 8 июля 2011 г. Ф.И.О.: Поваляева Вера Ильинична Возраст: 61 год Направительный диагноз: обследование. Исследование выполнено на УЗИ-сканере - Меdisоп Х-8 в режиме 2В Акустический доступ: удовлетворительный. Форма нормальная. Положенbе среднеe. Контуры ровные, четкие. Капсула без особенностей. Размеры: Длина мм Толщина мм Ширина мм Объём см 3 Правая доля 43 16 18 6,6 Левая доля 40 13 13 3,47 Перешеек 3,7 Общий объём щитовидной железы 10,07 Паренхима крупнозернистая. Эхогенность паренхимы - изоэхогенная вне очаговых образований. Общая эхогенность не изменена Эхо-структура диффузно- неоднородная Стромальный компонент подчёркнут В режиме ЦДК васкуляризация на момент осмотра не изменена Диаметр нижней и верхней щитовидной артерии — справа 2 мм, слева 2 мм. При исследовании в режиме импульсно-волнового допплера, ЦДК пиковая систолическая скорость в правой доле 20,74 см/сек, ИР (индекс сосудистотго сопротивления) 0,62, в левой доле никовая систолическая скорость 20,09 см/сек, ИР (индекс сосудистотго сопротивления) 0,62 Трахея и сосуды не смещены. Регионарные лимфатическке узлы не изменены. Очаговые образования: - в правой доле визуализируются 2узла размерами 14х 9х 2Омм и 7х 4х 6мм при исследовании в 2В режиме правильной формы, сниженной эхогенности, с ровными четкими контурами, по структуре однородное, с равномерным гипоэхогенньгм ободком Наlо толщиной 2 мм у первого узла, в режиме ЦДК с перинодулярным сосудистым коль цом с отходящими от него радиально сосудами — симптом баскетбольной корзины ПСК пиковая систолическая скорость) 42,98 см/сек, ИР (индекс сосудистотго сопротивления,) 0,46, у второго узелка ПСК ( пиковая систолическая скорость) 15,11 см/сек, ИР (индекс сосудистого сопротивления,) 0,52 - в левой доле визуализируется узел, сходньх характеристик: 9 х 5 х 6мм, в режиме ЦДК с перинодулярньм кровотоком ПСК (пиковая систолическая скорость,) 24,0 см/сек, ИР (индекс сосудистотго сопротивления) 0,58 и З мелких коллоидных кисточки размерами до З мм. Заключение: эхографические признаки узловой гиперплазии (в правой доле по эхографии больше данных за аденому) и коллоидных кист щитовидной железы. Врач ультразвуковой диагностики высшей категории: Литвинова Е. В.
Уважаемая Вера Поваляева! Прочитав очень подробное описание дыух УЗ исследований, так и не нашел, в чем, собственно, Ваш вопрос. Если вопрос (в заголовке сообщения) "что мне дальше делать?", то ответ может быть только один: идти на прием к эндокринологу.
Консультация врача эндокринолога на тему «Посоветуйте, пожалуйста, что мне дальше делать?» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 8 августа 2011
О консультанте
Специализация