анонимно
Уважаемые господа медики! Помогите, пожалуйста, разобраться в установленных диагнозах. Вчера в очередной раз выписали со стационара (7-ой за год, а улучшения так и нет, только хуже становится), вручили выписку, в которой я ничего не поняла, на просьбу объяснить ответили - читайте, там все написано. А я и читать толком не могу из-за проблем со зрением (двоится в глазах, зрение -3,5). Остался неприятный осадок и масса вопросов. Помогите, пожалуйста. Итак, установленные диагнозы (цитирую): последствия перенесенного рассеянного энцефаломиелита в виде рефлекторно-пирамидного тетрасиндрома, нейрогенного нарушения мочевыделения по типу императивных позывов и периодического недержания мочи, псевдоневротический синдром, синдром вегето-сосудистой дистонии с частыми симпато-адреналовыми пароксизмами, частичная атрофия зрительных нервов обоих глаз, НЦД по смешанному типу: кардиальный, вегетососудистый, астено-невротический синдром, стойко выраженная СН 0 ст., открытое овальное окно минимально функционирующее, нейрогенный мочевой пузырь, выраженный неврозоподобный синдром вследствие органического поражения ЦНС, выраженный конверсионный левосторонний гемипарез, выраженная астазия, абазия, органическое расстройство личности, устойчивая потеря трудоспособности. Дополнительно сообщаю: мне 42 года, никогда ничем до этого не болела, в больницу попала год назад по скорой (отнялась левая сторона), в течение года: - субфебрильная температура (37,0-37,7), которая ничем не сбивается; - позитивные анализы на вирус герпеса и цитомегаловирус (противовирусная терапия неэффективна); - "скачки" давления (от 80/50 до 190/105); - постоянная "ломота" в суставах и мышцах (временно купируется анальгетиками); - МРТ (цитирую): "расширены тела боковых желудочков до 12 мм, субарахноидальное простанство конвексиально расширено в области латеральной борозды и верхней височной извилины обоих полушарий, расширены сильвиевы щели D
Отвечает Тараканов Олег Павлович
невролог-вертебролог
Уважаемая Ирина, добрый день! Я внимательно ознакомился с вашим сообщением. Отвечаю на поставленные Вами вопросы.
Лакунарный инсульт - это инсульт, причиной которого является инфаркт мозга, трансформирующийся в последующем в небольшую полость - лакуну, что и определило название инсульта и патологического процесса лежащего в его основе. Таким образом, лакунарный инсульт – это один из видов ишемических нарушений мозгового кровообращения при (как правило) артериальной гипертензии (АГ), имеющий определенную клиническую и морфологическую картину, характеризующуюся развитием небольших очагов некроза с образованием «полостей-лакун» в глубинных отделах головного мозга из-за поражения перфорирующих артерий, вследствие чего классические лакунарные инсульты, возникающие при АГ, никогда не поражают кору больших полушарий мозга (иногда причиной лакунарного инсульта и образования лакун может быть не только «ишемия-некроз», но и небольшое кровоизлияние в этих же областях).
Прогноз лакунарного инсульта в целом благоприятный.
Если вы знакомились с Правилами работы медицинских консультаций, то обсуждать правильно ли поставлен диагноз вашими врачами, корректен ли диагноз - это противоречат медицинской этике. Не видя и не обследуя вас очно, мне очень трудно о чём -либо говорить.
В отношении установления группы инвалидности, то данный вопрос решает Медико-социальная экспертиза, она устанавливает есть ли какие-либо ограничения и какая группа инвалидности им соответствует. Для оформления документов на бюро Медико-социальной экспертизы по месту жительства, вам необходимо вначале придти на консультацию к вашему лечащему врачу-неврологу.
С уважением, доктор Тараканов О.П.
Ответ опубликован 5 августа 2011