анонимно, женщина, 45 лет
Здравствуйте, уважаемые неврологи! Мне 45 лет, с 25 лет беспокоят периодические экстрасистолы, наблюдаюсь в кардиоцентре. Мой вес 71 кг, рост 162см. Результаты анализов, эхо сердца и мониторирования в норме, гормоны щитовидки и сахар с холестерином в норме. Давление обычно 110 на 75 на фоне приема 2,5 мг рамиприла. После перенесенного стресса в 2013 г на МРТ головного мозга были обнаружены единичные очаги глиоза белого вещества больших полушарий . В 2016г МРТ без отрицательной динамики. Ежегодно 2 раза в год прохожу курс лечения: 10 уколов кортексина и мексидола. В 2019 г после стресса и напряженной работы в течение нескольких месяцев заболела голова тупой болью, появилась рассеянность проходящая временами в течение дня. Обратилась к неврологу и прошла обследования: МРТ головного мозга, МРТ ангиография сосудов головного мозга без контраста, МРТ шеи и МРТ артерий шеи без контраста.
Заключения обследований:
МРТ головного мозга: Хроническая ишемия головного мозга- множественные (около 12 штук) мелкие (диаметром до 4мм) очаги глиоза белого вещества больших полушарий.( по типу микроангиопатии), Fazekas1.
МРТ ангиография сосудов головного мозга без контрастного усиления: Ассиметрия интракраниальных сегментов позвоночных артерий (D>S/).
МРТ шейный отдел позвоночника: Дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков С2-С3,С3-С4,С4-С5, С5-С6,С6-С7 2 ст., спондилоартроз С2-С3, С3-С4,С4-С5, С5-С6, С6-С7, С7-Th1. Унко-вертебральный неоартроз С3-С4, С4-С5,С5-С6. Диффузное выбухание заднего контура межпозвоночного диска С3-С4, С5-С6. Протрузия межпозвоночного диска С2-С3, С4-С5,С6-С7.
МРТ артероии шеи без контрастного усиления: Ассиметрия позвоночных артерий D
Отвечает Яблонский Михаил Андреевич
невролог
1. Нет.
2. Результаты этих исследований не влияют на прогноз вашей жизни.
3. Никакого специального неврологического лечения в связи с микрососудистыми изменениями не нужно. Умеренная физическая активность, контроль артериального давления и массы тела, отказ от курения.
Липидный спектр не реже, чем раз в три года; дуплексное сканирование брахицефальных артерий сейчас (будет дублировать МРТ, потому что эффективнее), если нет бляшек, то через 5 лет.
