RDW понижен гемаглобин повышен
анонимно, Женщина, 34 года
Добрый день! Пожалуйста, подскажите, что за диагноз может быть, если показатель RDW понижен, а гемоглобин повышен?
Из анамнеза: ранее были ЖД анемии с понижением гемоглобина (ок. 8 лет назад), пыталась принимать железо - не могу, тошнота, рвота. В последнее время (ок. 2х лет) при сдаче анализов в городской ПК, все время показывает диагноз "холодовая агглютинация", врачи в ПК сказали так быть не может..
Я биолог по образованию, проходили практику в больнице в 19 лет, взяли для тестирования кровь у меня смотреть под микроскопом - в результате большинство эритроцитов "разорвано", часть склеена между собой. Тогда подумали, что это ошибка. С 14 лет - ревматоидный артрит (сейчас вроде в стадии ремиссии). Частые кровотечения (десны, нос, по женски и проч.), долго не заживают царапины.
Испытываю постоянные ноющие боли в правой нижней части живота, иногда очень сильные (ок. 10 лет), УЗИ гинекологии, органов брюшной полости и даже МСКТ ничего не показывает. Отправили уже на колоноскопию под наркозом, поэтому второй вопрос: можно ли при таком анализе крови делить наркоз вообще?
Заранее благодарю Вас! Прилагаю фото анализов 2х дневной давности.
К вопросу приложено фото
Отвечает Стуров Виктор ГеннадьевичОтвечает быстро
гематолог, гемостазиолог, сексолог
Это вариант вероятной (!) мембранопатии эритроцитов в рамках дисплазии соединительной ткани, от этого повышен анизоцитоз эритроцитов и повышен гемоглобин за счет распада гемоглобина. Надо оценить фракции билирубина , ферритин и гаптоглобин. Наркоз при таких показателях крови делать можно!
