Консультации / Травматология и ортопедия

Определить диагноз

Здравствуйте! Дочке 14 лет, с января 2019 года начал болеть и отекать локоть на правой руке. На данный момент с трудом сгибает и разгибает руку, боль не постоянная но ноющая и отдает в кисть (при этом даже не может писать, чистить зубы и т.д.). Периодически поднимается температура 37 - 37,5. Обращались к ревматологу назначали ортофен и примочки с димексидом 20% (помогает обезболить, но отек не проходит). Были у травматолога поставил диагноз Синовит, Остеомиелит и отправил к хирургу. Хирург исключил диагноз Остеомиелит и отправил продолжать лечение ортофеном и делать примочки. Участковая педиатр направила к другому травматологу, который поставил диагноз неспецифический артрит обоих локтевых суставов, Эпикондилит наружного надмыщелка левой локтевой кости, назначили магнит на левый локтевой сустав и найз-гель, а так же консультация ревматолога. Ревматолог ставит диагноз Синовит, Гемартроз, назначает Артрозан и направляет обратно к травматологу. А ребенку лучше от этой беготни не становиться. Что делать куда обращаться (к какому врачу?) Какой диагноз? Как лечиться? Ребенок очень мучается от этих болей. Спасибо!
К вопросу приложено фото
Здравствуйте. Загрузите, пожалуйста, данные МСКТ и МРТ с диска в файлообменник или Облако и скиньте сюда ссылку для скачивания.
Здравствуйте! https://cloud.mail.ru/public/5qyW/4t9VsXaRc https://cloud.mail.ru/public/5DQx/46vMofkak
Ссылки не работают
https://docviewer.yandex.ru/view/559455363/?*=GmdJWG0LnBxjCu9FLE0XTHg6lOZ7InVybCI6InlhLWRpc2stcHVibGljOi8vbnAyd053M1czQnBwZ2pTRjY3MDgxU29WdWZWYUZsZUEzdEVybEhiUTFzUk5YNWJkS1M1bE1yWXFQWkNVS1g5NHEvSjZicG1SeU9Kb25UM1ZvWG5EYWc9PSIsInRpdGxlIjoi0J3QvtCy0LDRjyDQv9Cw0L%2FQutCwICg0KS5yYXIiLCJ1aWQiOiI1NTk0NTUzNjMiLCJ5dSI6IjYwNjc0MjY0NzE1MTc1MDc0NjciLCJub2lmcmFtZSI6ZmFsc2UsInRzIjoxNTU1NDAzNTkxMDcyfQ%3D%3D
Здравствуйте! https://yadi.sk/d/UtGJW3dBxi5cVg
Здравствуйте. Судя по представленным данным МСКТ и МРТ, я бы предположил наличие остеохондрального дефекта головки правой лучевой кости. Так называемого "рассекающего остеохондрита". Очень редкая локализация. Не вижу данных за наличие опухолевого процесса. Инфекция тоже исключена с большой долей вероятности (нормальный уровень С-реактивного белка). Не рекомендовал бы компрессы с димексидом - пустое дело, как и магнит и другие методы ФТЛ. Стоит обратиться к травматологу, который владеет артроскопией локтевого сустава. Пусть даже и у взрослых - судя по весу (89 кг) ребенок от такового, вряд ли, сильно отличается. Судя по клиническому анализу крови, у ребенка довольно выраженная железодефицитная анемия, которая нуждается в коррекции. Прием препаратов железа показан длительно (Сорбифер дурулес, например, в течение 3 месяцев) с последующим контролем показателей крови. Пока при наличии боли можно принимать любой из НПВС - предпочтений нет. Что делать больнее всего (сгибание, разгибание, вращение предплечья)?
Разгибание и вращение
Ясно. Тогда я бы продолжал искать в этом направлении. Рекомендации прежние.
Спасибо!
Здравствуйте! Как мы можем попасть к Вам на прием? В своем городе мы обошли много травматологов до сих пор не поставлен диагноз.
Институт Турнера, Санкт-Петербург. Телефон для записи (812) 318-54-54.
Консультация врача-травматолога на тему «Определить диагноз» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Санкт-Петербургская Государственная Педиатрическая Медицинская Академия
Место работы
ФГБУ НИДОИ им. Г. И. Турнера
Подробности

Детский ортопед-травматолог.

В 2011 году окончил Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургская Государственная Педиатрическая Медицинская Академия" Минздрава Российской Федерации. Специальность "Педиатрия".
В 2013 году окончил ординатуру по специальности "Травматология-ортопедия".
С 2013 года - аспирант Федерального Государственного Бюджетного Учреждения "Научно-исследовательский Детский Ортопедический Институт им. Г.И. Турнера" Минздрава Российской Федерации.

Научный сотрудник отделения патологии позвоночника и нейрохирургии Федерального Государственного Бюджетного Учреждения "Научно-исследовательского Детского Ортопедического института им. Г.И. Турнера" Минздрава Российской Федерации. 

Сфера профессиональных интересов: детская ортопедия, патология тазобедренного сустава, патология позвоночника, детский церебральный паралич, акушерский паралич, пороки развития нижних конечностей, косолапость, деформации нижних конечностей и их коррекция (гипсовая коррекция, управляемый рост, аппаратная коррекция, остеосинтез).

Задать вопрос
Похожие вопросы
как определить этиологию опухоли на яичнике
Здравствуйте. Моей дочери 20 лет. Ей удалили правый яичник. В одном из образцов (в клетках мужской этилогии) обнаружили раковые клетки. недавно обнаружили опухоль на левом яичнике. сделали химиотерапию. Размеры уменьшились...
кАК ОПРЕДЕЛИТЬ ПО ВНЕШНЕМУ ВИДУ.
Валентина владимировна!!! как определить по внешнему виду человека есть ли у него онкология? как определяется онкология? я живу в карелии и у нас очень много стало сейчас больных онкологией. у...
Помогите определить диагноз.
На протяжении 15 лет частые прострелы (6-7 раз в году) в пояснице, начинаю лечиться у невропатолога, через некоторое время (10 дней) начинаются резкие опоясывающие боли внутри организма в районе желудка,...
Определить болезнь?!
У моего сына (4 года) после дефекации на анусе видна шишечка цвета баклажана. В другое время она не видна. При нажатии на нее боли нет. Стул нормальный, регулярный, без крови,...
Насколько точно определено лечение ребенка
Моему ребенку 3 года. Ребенка часто мучают боли в животе, выше пупка, периодически ребенка тошнит и рвет, во рту географический язычок. Сдали анализы на наличие паразитов, выявили лямблиоз (пропили немозол...
Как определиться в жизни
Мне уже 33 года. Выгляжу как подросток. Рост маленький, худая..груди нет.. все принимают за девочку. От этого считают меня не привлекательной.. и когда есть выбор между мной как женщиной и...
Как определить на что аллергия, если она находится в активной форме уже более 3 месяцев.
Как определить на что аллергия, если она находится в активной форме уже более 3 месяцев. Началась спонтанно на руках, теперь с рук сошла пошла по лицу и шеи (зуд и...