анонимно, женщина, 27 лет
Ребёнок родился в срок, вес 3680 рост 54 см, после выписки домой на 2 неделе жизни у ребёнка стул пеной, сдали анализ на углеводы 0,05 задали на дизбактериоз золотистый стафилакоковый 10 в 4 степени, пропил и стафилакоковый бактериофаг, пропили бак сет 2 недели, где то в 3 месяця ребёнка стала идти слизь с вкраплениями крови, сдали на кальпротектин показал норму, нашли ротовирус, пропил и энтерофурил и бак сет, стул стал не перевареными кусочками молока, потом опять стал просто слизью ребёнок прибавляет по 300 гр в месяц на грудном вскармливании, в 3 месяца попробовали нутрилон пепти гастро, пошла сыпь сильная по ножкам, пропил и аципол, и попробовали ввести козью смесь, ребёнка стали появляться неперевареным кусочки молока, потом опять все испортилось стала слизь, в 4,5 месяца ввели каши, гречка рис Кукуруза, стул стал оформленный, пробовали безлактозный смеси нан и нутрилон сыпь по ножкам и по ручкам, ввели овощи и мясо, но ребёнок не прибавляет в весе, на данный момент ребёнку 7 месяцев и 13 дней и вес 6200 рост 66,5 см, по развить сидит, ползает, встаёт на ножки, по обследования в крови анизацитоз постоянно, в 5 месяцев по узи все в возрастной норме,только на сердце немного открыто овальное окно, а в 7 месяцев прилагаю фото, сил моих больше нет что с ребёнком, на данный момент принимаем креон нормобакт витаминный комплекс, лактазу беби
Отвечает Борщ Светлана Корнеливна
терапевт, гастроэнтеролог
1. Рост, вес и прибавки ниже возрастных норм. Фото и формула крови отсутствует. Прикорм по возрасту. При указанных симптомах следует ребёнка обследовать для диагностики врождённых заболеваний поджелудочной железы: врождённой гипоплазии (синдрома Швахмана-Даймонда), муковисцидоза и других заболеваний.
2. Реакция на смеси свидетельствует о возможной аллергии на белок коровьего молока. В случае наличия указанной аллергии и внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы для питания ребёнка следует использовать грудное молоко, при нехватке – смесь Нутрилон Пепти Гастро. Смесь на козьем молоке и безлактозные смеси убрать из питания, поскольку они не должны применяться для питания детей с указанной аллергией. При начале сыпи на ножках следует исключать также её геморрагический характер.
3. Сначала сделать общий анализ крови с формулой, эритроцитарные и тромбоцитарные индексы, глюкозу крови, определить длительность кровотечения, общий анализ мочи, диастазу мочи, копрограмму, панкреатическую эластазу кала, УЗИ органов брюшной полости, почек, ЭхоКГ, ЭКГ. При необходимости обратиться к кардиологу.
4. С учётом результатов решать вопрос об определении концентрации хлоридов пота для диагностики муковисцидоза.
5. В питании использовать безмолочные каши 2 раза в сутки, мясное пюре (кролик, белое мясо индейки, постную свинину), лучше промышленного производства и овощное пюре (картофель и другие овощи). Лактазу можно применять для ферментации грудного молока.
6. С прикормами применять 1/4 таблетки креона 10000 ЕД. Дозу корректировать с учётом копрограммы и прибавок веса. Решать вопрос о применении урсофалька после обследования.
анонимно
Здравствуйте прилагаю анализы, они делались во время прикорма,ребёнок недавно перенёс острый бронхит, колом антибиотики, но стул испортился ещё до антибиотиков стал опять жидким слизистым, с непереваренным и комочками, предполагаем что испортился из за пробы молочных каш, по капрограмма в стационаре жирные кислоты и мыла в большом количестве, стеаторея, не значительная креаторея, ребёнок поносить раз 7_8 на дню, при выписке вес 5800 дома принимая креон 1/3лактаза беби 1 капсулу на мл гр молока, витаминный комплекс, витамин д3 по 4 капли, и молочная смесь нутрилон премиум, и прикорм все тот же, стул оформил я, но при поездке на консультацию к гастроэнтерологу ребёнок целый день находился на грудном вскармливании без при пара овощей и стул на следующий день разжижен с неперевареным молоком, гастроэнтеролог назначила анализы :биохимический анализ крови на липазу и панкреатическую амилаза, и анализ кала на панкреатическую эластаща, капрология трех кратно через день, сейчас ребёнку начали давать смесь альфаре амино, у ребёнка частый стул, все впитывает я в подгузник, смесь плохо растворяется и на поверхности подгузник остаются эти вкраплениями и небольшая слизь на поверхности, на муковисцидоз и др генетические, в род доме брали скрининг,если что то было бы оповестили.
Борщ Светлана Корнеливна
Молочные смеси и каши убрать из прикорма. Кормить грудным молоком. При его нехватке положительным решением является переход на аминокислотную смесь, в том числе на Альфаре Амино, сроком не менее месяца. Потом решать вопрос длительности применения с постепенным переходом на гидролизированную смесь.
Не все заболевания определяются при скрининге в роддоме. Сделать остальные анализы, назначенные гастроэнтерологом, рекомендовано включить в обследование АЛТ, АСТ, билирубины фракционно, и решать вопрос дальнейшего обследования при необходимости.
анонимно
Здравствуйте прилагаю анализы, они делались во время прикорма,ребёнок недавно перенёс острый бронхит, колом антибиотики, но стул испортился ещё до антибиотиков стал опять жидким слизистым, с непереваренным и комочками, предполагаем что испортился из за пробы молочных каш, по капрограмма в стационаре жирные кислоты и мыла в большом количестве, стеаторея, не значительная креаторея, ребёнок поносить раз 7_8 на дню, при выписке вес 5800 дома принимая креон 1/3лактаза беби 1 капсулу на мл гр молока, витаминный комплекс, витамин д3 по 4 капли, и молочная смесь нутрилон премиум, и прикорм все тот же, стул оформил я, но при поездке на консультацию к гастроэнтерологу ребёнок целый день находился на грудном вскармливании без при пара овощей и стул на следующий день разжижен с неперевареным молоком, гастроэнтеролог назначила анализы :биохимический анализ крови на липазу и панкреатическую амилаза, и анализ кала на панкреатическую эластаща, капрология трех кратно через день, сейчас ребёнку начали давать смесь альфаре амино, у ребёнка частый стул, все впитывает я в подгузник, смесь плохо растворяется и на поверхности подгузник остаются эти вкраплениями и небольшая слизь на поверхности, на муковисцидоз и др генетические, в род доме брали скрининг,если что то было бы оповестили.
Борщ Светлана Корнеливна
1. Результаты анализов крови свидетельствуют о возможном наличии вирусной инфекции. Рекомендуется обратиться к инфекционисту для осмотра и назначения анализов при необходимости. Увеличенный показатель АСТ свидетельствует о необходимости ЭКГ и обращения к кардиологу, или о возможном воспалении поджелудочной железы – анализы рекомендованы выше.
2. Убрать молочные каши. Применять безмолочные каши, их можно разбавлять и докармливать грудным молоком или указанной смесью.
Ответ опубликован 13 апреля 2019