анонимно, мужчина, 35 лет
Добрый день!
Обращаемся к Вам для консультации, возможно сможете, что то нам посоветовать.
2 года назад обнаружили у мужа диагноз Олигоастенотератозоспермия.
Были проведены следующие обследования:
ОАК норма
Анализы на инфекции – отрицательно
AZF – делеции не выявлены
SRY – присутствует
Кариотип –норм
Гормоны – все в норме (тестострерон – 15,73, пролактин – 285, ЛГ – 4,73; фсг -4,02; эстрадиол – 11,32; ТТГ – 2,03)
МАР тест - отриц
ПО УЗИ органов мочеполовой системы – заключение:
Вены не расширены. Мелкие конкременты оболочек левого яичка, утолщение придатка справа
За это время проводили лечение различными БАД, витамиами. Результатов не было.
Готовимся к ЭКО, но так как морфология 0%, делать его пока не имеет смысла.
На данный момент было назначено лечение:
Клостилбегит 0,25 - 1р/в день
Бруди плюс
Спермактин форте.
Результаты спермограммы в приложении.
Сейчас еще ко всему этому добавили уколы ГОНАЛ 0,75МЕ 2 раза в неделю
Скажите пожалуйста:
1. Можно ли как то найти причину такой спермограммы?
2. Какое лечение будет целесообразно, что бы у нас получилось забеременеть и родить здорового малыша.
Будем очень благодарны за ответ!
Отвечает Чижов Сергей Александрович
уролог-андролог
Здравствуйте.
В приведенном Вами перечне отражены далеко не весь диагностический поиск причин мужского бесплодия.
Нет CFTR, анализа числа CAG-повторов в гене андрогенового рецептора.
по УЗИ вен - Вы пишете что они не расширены, но делали ли сосуды в орто-и клиностазе с пробой Вальсальвы.
Тестостерон не опитмален, соответственно возможно для этого есть тоже какие-то причины (но это нужен осмотр)
Рекомендовать и вносить коррективы не зная полноты картины невозможно, пока же судя по назначенному лечению врач (вполне обосновано) стимулирует процесс сперматогенеза с одновременной коррекцией морфологии. Результат как правило есть смысл оценивать не ранее чем через 2.5 месяца.
