Консультации / Гинекология

Гормоны и планирование после замершей беременности Помогите привести свое здоровье и фигуру в норму и забеременеть

Здравствуйте, доктор! Планируем второго малыша, есть сын 11 лет, беременность и роды без лекарств и осложнений. В мае 2018 была неразвивающаяся беременность, самопроизвольный выкидыш и чистка. ОК не пила. Спустя 3 месяца сдала гормоны на 6й день цикла, прогестерон чуть выше нормы, кортизол вдвое выше нормы, эстрадиол, дэас, тестостерон в норме. Гинеколог назначил дексаметазон по 1/2 т, через месяц пересдала кортизол был в норме, перестала пить декс, приступили к планированию, но вот уже полгода не получается. последние 2 цикла делала фолликулометрию, овуляция есть, в яичниках по 5-10 фолликулов. в матке 2 миомы по 1.5 см не препятствующие зачатию по словам гинеколога, миометрий неоднородный, м-эхо на 6й день цикла 5-6 мм, после овуляции 9мм. на 7 день после овуляции прогестерон высокий, 53 в позапрошлом цикле (норма 7-56,6), а в последнем повышенный, 63,6 и вообще вторая фаза была очень тяжелой - сразу после овуляции набухла и болела грудь, хотя обычно за неделю до месячных, пучило живот, угнетенное состояние, плохой сон с жаром. сейчас на 4 день цикла сдала гормоны, повышен 17-он прогестерон почти вдвое и незначительно повышен кортизол, см. приложения - пролактин пересдала, т.к. не знала что нужно его сдавать минимум через 2 часа после пробуждения, поэтому он сначала повышен а потом в норме. была у гинеколога, назначил 1/2 т дексаметазона. Почитала, его обычно назначают при спкя или повышенных андрогенах, почему-то мне кажется у меня немного иная картина.. после замершей набрала 10 кг, а так у меня фигура обычно стройная, 60 при 174 росте, сейчас 70. бывают прыщи перед месячными. еще из истории по теме - после первых родов тоже набрала и был повышен т4, эндокринолог снизила не помню чем за месяц лечения, и я стала получше себя чувствовать и сбросила вес. Еще хочу обратить ваше внимание на соотношение фсг и лг, может нужно как-то понизить фсг для увеличения шансов на беременность? судя по кол-ву фолликулов и фсг у меня не так много времени, поэтому нужно действовать! Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу лечения, хотелось бы поскорей привести свое здоровье в норму и забеременеть.
К вопросу приложено фото
Доброе утро! На первом этапе вам необходимо привести показатели гормонального статуса в норму: Снизить Пролактин, ФСГ, 17-ОП, проверить проходимость маточных труб (если планируете самостоятельную беременность)и,если ваш супруг не проходил обследование, подключить его в обязательном порядке, начиная со спермограммы и МАР-теста.
Здравствуйте, Оксана Анатольевна! Пролактин у меня в норме (см. 3-е вложение), просто на первом вложении нправильно его сдала - через полчаса после пробуждения. Трубы проходимы (год назад беременность наступила, но замерла), спермограмма у мужа хорошая. Что Вы дкмаете по поводу назначенного мне для снижения 17-ОН-п. дексаметазона? тестостерон у меня посередине нормы, ДГЭАС в норме, но ближе к верхней границе. Как именно Вы бы посоветовали снизить ФСГ?
Дексаметазон "устаревший" препарат, мы его давно не применяем, существуют более современные аналоги. ФСГ снижайте. Все назначения и коррекции возможны только на очном приеме.
Консультация врача-гинеколога на тему «Гормоны и планирование после замершей беременности Помогите привести свое здоровье и фигуру в норму и забеременеть» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Российский государственный медицинский университет им. Н. И. Пирогова
Место работы
Клиника «Центр ЭКО» (г.Москва)
Подробности

Врач гинеколог-репродуктолог. Опыт работы в репродуктивной медицине  более 15  лет.

Член Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ), Европейского Общества Репродукции Человека и Эмбриологии (ESHRE), Американского Общества Репродуктивной Медицины (ASRM)Международного общества врачей ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии (ISUOG), Ассоциации гинекологов-эндокринологов России.

Автор ряда печатных публикаций,  в том числе коллективных монографий на тему профилактики гиперстимуляции.

Сфера профессиональных интересов: лечение всех форм женского и мужского бесплодия. Большой опыт проведения программ ЭКО у возрастных пациенток с бесплодием, донорство ооцитов, усыновление эмбрионов, суррогатное материнство. 

Телефоны для записи: 8(495)645-26-13, 8(495)989-87-54. 
Мобильный телефон: 8-985-765-77-91.

Ведет прием по адресу: г.Москва, ул. Аргуновская, д.3, корп. 1, 3 эт.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Можно ли забеременеть с такими анализами
Планирую беременность. Сдала на гормоны и узи. С последним все нормально, результат прилагаю. Отслеживала тестами овуляцию, тесты показали, что овуляция была. Но беременность не наступила. С наступлением нового цикла сдала...
Погибли эмбрионы
Добрый день, Оксана Анатольевна! Пожалуйста, помогите разобраться, мне очень нужна помощь. Кратко о ситуации. Меня зовут Марина. Мне 30 лет. Все анализы у меня в полном порядке. Диагноз - бесплодие...
Совпадения по HLA типированию II класса 6 из 6
Здравствуйте! Пытаемся забеременеть с мужем уже 4 года. Лечили, обследовали меня и мужа по всем фронтам. Мужской фактор - муж лечился все это время и анализы стали лучше. Делали одно...
Расшифровка гормонов
Здравствуйте, уважаемый доктор ! Мне 33 года. Замужем, детей нет, но очень хочется. Не получается забеременнеть уже 2 года. Проходим обследование вместе с мужем. Муж сдал спермограмму, но пока нет...
Через какое время после приёма оргометрила можно беременеть
Планируем с супругом второго ребёнка. Выяснилось, что у меня киста яичника, врач выписала оргометрил. С 5 дня на 21 день. Через какое время после его отмены можно беременеть? На следующий...
Беременность овуляция зачатие перед месячными
У меня двое детей - 10 и 6 лет, девочка и мальчик. Цикл был длиною 29-30 дней. Беременела каждый раз перед самыми месячными. Это абсолютно точно, так как секс был...
Цмитомегаловирус и планирование беременности
Здравствуйте, меня зовут Татьяна, мне 29 лет, решили планировать с мужем беременность, но при сдаче торч-инфекций выявлены антитела м к цитомегаловирусу, проведено лечение Цимевеном и свечами генферон. На сегодняшний день...