анонимно, мужчина, 18 лет
Здравствуйте
(Просьбы прокомментировать назначения другого врача. Такие просьбы противоречат медицинской этике.)
К сожалению именно это мне и нужно, потому что я не совсем понимаю и согласен с врачем.
Как всё было с самого начала, (до 25 февраля была иногда температура 37 с чем то) 25 февраля началась температура 38 с чем то, с 27 февраля по 2 марта температура держалась ближе к вечеру/ночью 39.5+ 40.1,40.2,(без симптомов,только кашель) жаропонижающие плохо помогали,2 числа сбил температуру, поехал в больницу, там дали направление на госпитализацию в инфекционную больницу.
С 2 по 11 (8 полных дней,2 раза в день) вводили через котетор антибиотик цефтриаксон 1мг, примерно на 2 день пошло улучшение, температура "застаканилась" на 37.2-37.3 (ближе к 11 числу было 37.5-37.6) и не разу не поднималась выше.11 числа доктор пришел и сказал что у меня нету ничего инфекционного, (нашли только бронхит через рентген) и предложил, либо перевод в другую больницу либо можно на выписку, только под расписку.Я выбрал выписку, думал что это хорошее улучшение, думал со временем 37 рассосётся либо опять поднимется как домой приеду, получилось второе, 11 приехал домой, температура была вечером 37.6 перед сном 37.2). На следующий день (12) числа температура поднялась до 38 и каждый день расла и расла.Сегодня 20 число, температура с 12 марта,под ночь всё время 39+,утром (38.4, 39.3, 39). Утром/днём температура сбивается вроде бы хорошо, но вечером/ночью сбивается намного хуже (вчера (19) числа почему то было 38.5 и немного поднялась только перед самым сном.Жаропонижающие пью как конфеты,очень много.
После выписки были рекомендации,посетить кардеолога и ревматолога) после того как заключил договор с семейным врачом, она мне дала направления на кардиолога/ревматолога.
Кардиолог по кардиограмме сказал что всё нормально.Ревматолог назначил бицелин - 3 , 3 дня уколов через день, и 10 дней уколов для иммунитета Глутоксим.(и узи сердца,по нему вроде тоже всё хорошо)
Прошло 6 дней, антибиотик прокололи, на температуру он никак не повлиял.
Ходил 19 числа опять к своему семейному доктору, она посмотрела анализы которые я сдавал в пятницу (общий анализ+сахар/биохим.анализ,анализ мочи) и сказала что это ревматическое что то, назначила (серрата, нимесил, тиотриазолин) и так как ревматолог в отпуске до 29 числа, она сказала приходить к ней 29 числа.Антибиотик почему то не выписала,сказала вроде что и так уже не 1 кололи (хотя в 2017 году у меня была точно такая же ситуация, никаких симптомов,и температура 39+ держалась почти месяц, лежал в больницу 5 антибиотиков поменяли, 6 помог =/ )
Так почему нельзя назначить антибиотик я не понял,наверное сегодня еще раз к ней схожу.
Прикреплю анализы , можете пожалуйста сказать, это бактериальная инфекция или вирусная, и нормально ли что у меня каждый вечер/ночь (в последнее время и утром, хотя утром/днём вроде хорошо сбивается) и днём поднимается температура до 39+,а ночью так вообще тяжело переносить,39.6 может чуть выше иногда поднимается, в первые дни температуры озноба небыло, в последние дни был и озоноб почти каждый день (вчера небыло) а доктор сказал приходить 29, и то-есть просто терпеть эту температуру и пить постоянно жаропонижающие. Буду очень благодарен за ответы.
Отвечает Семенченя Татьяна Николаевна
педиатр
Здравствуйте! По анализам у вас явно выраженный воспалительный процесс, инфекционного характера. Желательно проконсультироваться с инфекционистом, сдайте анализ крови на антитела к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, ВИЧ, на вирусные гепатиты В, С. Это те инфекции, которые могут давать повышение температуры, при этом другие симптомы могут быть смазаны. Желательно так же сделать посевы из зева, носа на флору. Сделайте УЗИ органов брюшной полости. По биохимии крови у вас нет явных отклонений, только немного повышены трансаминазы, что может быть на фоне аб лечения, которое вы получали ранее. СРБ - это белок острой фазы, он повышается на воспаление. РФ спокойный, вряд ли проблема ревматологическая. Желательно так же контролировать клинический анализ крови на фоне фебрилитета. Проконсультируйтесь с неврологом, эндокринологом. Повышение температуры может быть и после ЧМТ и на фоне ВСД. Сдайте кровь на антитела ко всем возможным атипичным инфекциям, в том числе и на паразитов. Жаропонижающие нужны, если они облегчают состояние на фоне повышения температуры. Аб нужно назначать строго по показаниям. По вашим анализам и жалобам нет показаний к аб. Выявите причину температуры, сразу же найдете решение вопроса с лечением. Если будут еще вопросы, пишите!
