Консультации / Онкология

Рак подчеллюстной слюнной железы

Здравствуйте, отцу 59 лет, диагноз рак подчеллюстной слюнной железы с местным метастазом в щенку 3й стадии март 2018, радикальная опирация по удалению. Прошел 30 лучевых, в ноябре 2019 обнаружили гипоэхогенную тень в щечно скуловой области и увеличенный лимфоузел в подбородочной области. Провели операцию по истечению образования в скуловой области, лимфоузел не трогали. Назначили 6 химии, 3 он прошел, сейчас сделали узи лимфоузел так и обнаруживается, на что это похоже в нашем случае? Прогрессирование рака? Есть ли вероятность что сейчас установят курс химии, и опять пошлют на операцию, или курс необходимо пройти? Не прерываясь. Уши прилагаю до повторной операции и свежее.
К вопросу приложено фото
Добрый день . Гистологию пришлите послеоперационную - и первую и вторую. Сам по себе лимфатический узел не является причиной для химиотерапии - для этого наверняка есть другие показания. Суть в деталях - их невозможно понять по двум отрывистым заключениям УЗИ.
Добрый день, спасибо что отвечаете, смущает очень слово признаки вторичных изменений и эхопризнаки увеличенного ЛФ. И мучает вопрос почему при повторной операции убрали образование в щечно скуловой области, а лимфоузел не тронули, хотя уж И показало вторичные изменения в щечно скуловой области и подбородочного ЛФ. И назначили химию. Прокладываю выписку после первой операции и второй, там же гистологические заключения. Сейчас 3 химии позади, еще 3 надо сделать, ваше мнение этот лимфоузел надо уберать, и Доделывать химию, или провести курс и ложиться на операцию? И что это может быть, прогрессирование болезни, эхо признаки увеличенного ЛФ. 1й раз гистология показала аденокарцинома, после 2й операции метастаз плоскоклеточного рака. У человека разве может быть 2 вида рака...
К вопросу приложено фото
Добрый день. Сложно сказать наверняка. Во первых вы не прислали результат гистологического исследования после 2-й операции. Будет лучше, если вы вышлете мне все сканы заключений на электронную почту ruslandsa@mail.ru.
Консультация врача-онколога на тему «Рак подчеллюстной слюнной железы» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Российский Государственный Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова
Место работы
Клиника «Рассвет» (г.Москва)
Подробности

Врач-онколог, хирург.

Образование

В 2011 г. окончил РГМУ им. Н.И. Пирогова, лечебный факультет. В последующем проходил клиническую интернатуру по хирургии на базе ГБК № 4 (2011—2012 гг.) и ординатуру по онкологии на базе РОНЦ им. Н.Н. Блохина (2012—2014 гг.).

Международные стажировки и тренинги:

  • Август 2015 г. — стажировка в клинике Memorial Sloan Kettering Cancer Center (USA, New York).
  • Октябрь 2016 г. — курс повышения квалификации «Искусственное питание больных в интенсивной медицине».
  • Май 2017 г. — стажировка в клиниках Universitäts klinikum Düsseldorf, Luisa krankenhaus (Germany, Düsseldorf).
  • Июнь 2017 г. — стажировка посвященная телемедицинским сервисам (USA, California).
  • Март 2018 г. — изучение медицинской службы клиники Ассута (Israel, Tel-Aviv)
  • Май 2018 г. — стажировка посвященная патронажной службе в Нидерландах (Netherland, Almelo).
  • Июнь 2019 г. — международный образовательный курс European school of oncology (Belarus, Minsk).
  • Сентябрь 2019 г. — международный образовательный курс посвященный сопроводительной и паллиативной терапии ASCO International Palliative Care Workshop (Russia, Vladivostok).
  • Октябрь 2019 г. — международный образовательный курс «Доказательная медицина» Evidence based medicine (Spain, Barcelona).

Участие в конференциях

Является действующим членом Европейского общества клинической онкологии (ESMO), Американского общества клинической онкологии (ASCO), Европейской ассоциации парентерального и энтерального питания (ESPEN), российского общества клинической онкологии (RUSSCO).

С 2015 г. участник программы Global Online Fellowship по обучению онкологов, специалистов по опухолям головы и шеи, организованной International Federation of Head and Neck oncology societies совместно с Memorial Sloan Kettering Cancer Center (USA, California).

Опыт работы:

  • Работал онкологом-хирургом в отделении опухолей головы и шеи и в поликлиническом отделении ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр», онкологом-химиотерапевтом в «Европейской клинике».
  • С июля 2018 г. руководитель онкологического направления клиники «Рассвет».

Область профессиональных интересов:

  • Профилактика и скрининг рака. Определение факторов риска и планирование индивидуального плана обследования, с целью раннего выявления онкологических заболеваний.
  • Диагностика всех видов онкологических заболеваний. Сложный диагноз. Различные виды биопсии: пункционная биопсия узловых образований мягких тканей, увеличенных лимфатических узлов, биопсия опухолей молочной железы, открытая биопсия опухолей мягких тканей, увеличенных лимфатических узлов, пункция жидкостных образований мягких тканей в т. ч. аспирация лимфы, взятие соскоба с опухолевых образований кожи, биопсия кожи; биопсия опухолевых образований полости носа, рта, ротоглотки, гортани, включая применение эндоскопической техники.
  • Диагностика и лечение злокачественных (доброкачественных) новообразований кожи, включая меланому: дерматоскопия, иссечение пигментных и непигментных новообразований кожи любой сложности, в т. ч. с пластической реконструкцией дефектов.
  • Планирование комплексного лечения онкологических заболеваний, включающего все этапы оказания специфического лечения с привлечением смежных специалистов (проведение онкологического консилиума - Tumor board). Второе мнение, оценка эффективности лечения.
  • Химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия, гормонотерапия любой сложности. Проведение системной терапии онкологических заболеваний согласно европейским и американским (NCCN, ESMO, RUSSCO) стандартам и протоколам. Подготовка к проведению химиотерапии. Восстановление после химиотерапии (весь комплекс сопроводительной терапии, включая Г-КСФ, переливание компонентов крови, интенсивная симптоматическая терапия).
  • Поддерживающая терапия в онкологии. Коррекция нутритивной недостаточности. Применение гипотермии кожи головы, кистей и стоп для профилактики облысения, связанного с химиотерапией, полинейропатии, онихолизиса. Лечение/коррекция опухолевых серозитов: торакоцентез, лапароцентез. Паллиативная и сопроводительная терапия любой сложности.
  • Follow Up. Контрольные осмотры и обследования излеченных пациентов с целью контроля рецидива по западным стандартам.
Задать вопрос
Похожие вопросы
Онкология рак слюнной железы
Здравствуйте, у отца (58 лет) рак подчеллюстной слюнной железы , 3 стадия с местным метастазом в щеку, была радикальная опирация по удалению опухоли, слюнной железы, лимфоузла и метестаза в марте...
Гипоэхогенная тень с четкими контурами
Здравствуйте, моему отцу 58 лет, в марте 2018 года ему поставили диагноз рак подчеллюстной слюнной железы с местным метастазом в щеку и без отдаленных метастазов, 3 стадия. Была сразу же...