Консультации / Неврология

Боли в правой нижней конечности продолжение

Боли в правой ноге 2,5 года. По МРТ есть протрузии в пояснично- крестцовом отделе и коксартроз 2 степени. Использовала много консервативных методов лечения, безрезультатно. Ортопеды настраивают на эндопротезирование. Пока делают внутрисуставно инъекции. Вопрос: только ли с суставом связаны боли? Боли идут и по задней, и по передней - боковой поверхности бедра, и по паховой ветке. Доходят до середины голени. Стали появляться и в колене, на МРТ там значимых изменений нет. Остеопороза нет, незначительная остеопения. Физические нагрузки усиливают боли. Плавание тоже. Ходить по дому или сидеть с опущенными ногами - терпимо. Длительные прогулки усиливают боли. Трудно лежать на спине или на животе с выпрямленными ногами. Нетерпимее всего сидеть с вытянутыми прямыми ногами. Прошла много специалистов. Мнения насчёт остеохондроза и коксартроза совпадают. Но одни видят коксартроз 1-2 степени, другие 2-3, а мнение ревматолога - о реактивном артрите и иммунном синдроме ( у меня высокий титр антинуклеарных антител, принимала метипред, снизила заметно, но ещё все равно в 4 раза выше допустимых. Ревматические пробы отрицательные). Один из ортопедов предполагает ишиас, один из неврологов - миофасциалгию, у нейрохирурга среди прочих диагнозов стоит и синдром грушевидной мышцы. 8 курсов остеопатии облегчения не принесли. На вытяжении позвоночника было сильное обострение, потом стал периодически болеть и пояснично - крестцовый отдел, который раньше никак не беспокоил. Можно ли по характеру болей что то предположить? Движения мне ограничивает боль. До пола руками достаю свободно. Отведение правого бедра болезненно. Боли - основной симптом, отравляющий жизнь и резко ее ограничивающий. Причем боли могут меняться местами- то больше болит под ягодицей, то достает боковая поверхность бедра и голень, то паховая ветка и колено. На твердой поверхности на спине лежать больно, если только с согнутыми ногами. На животе во время ВТЭС, физиотерапии и иглотерапии - со слезами, боли в ноге не дают. Действительно ли это только сустав виной?
Добрый день! На мой взгляд, Вы совершенно напрасно тратите время на заочные консультации. По Вашему описанию, наиболее вероятная причина именно боли - позвоночник. Это может быть так, может быть иначе. Дальше-то что? Если причина в позвоночнике, необходимо предпринять какие-то рациональные шаги по его лечению, не так ли? В этом плане и вытяжение, и остеопатические техники - весьма спорные методы. Если есть признаки страдания корешков, необходима медикаментозная поддержка от невролога, остальное лечит мануальный терапевт. Но что именно болит у Вас на самом деле, решается в ходе осмотра, а не заочных обсуждений.
Консультация врача-невролога на тему «Боли в правой нижней конечности продолжение» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Кемеровский государственный медицинский институт
Подробности

Травматолог-ортопед, реабилитолог, нейрохирург.

Кандидат медицинских наук, отличник здравоохранения РФ.

С 2005 года обучает врачей, инструкторов адаптивной физической культуры принципам медицинской реабилитации и двигательного восстановления, проводит лекции и семинары по профилактике и лечению осложнений у больных с последствиями травм и заболеваний центральной нервной системы. 

Автор 120 публикаций и докладов по спинальной травме, в том числе 3 монографий и 10 изобретений. С докладами по проблемам реабилитации спинальных пациентов выступал на республиканских и международных конференциях в России, в Исландии, Индии, Бразилии, ЮАР и Нидерландах на ежегодных конгрессах ISCOS (Международное общество изучения спинного мозга), на международной конференции неврологов и реабилитологов (INEREM) в Турции. 

Имеет ведомственные награды Российской Федерации за многолетний труд и личный вклад в развитие нейрореабилитации.

Сфера профессиональных интересов:

  • Реабилитация спинальных больных
  • Функциональные методы восстановительного лечения
  • Методы технической реабилитации инвалидов
  • Электростимуляция
  • Хирургическая коррекция функции конечностей при параличах различной этиологии
  • Хирургическая коррекция позвоночника при отдалённых последствиях позвоночно-спинномозговых травм
  • Хирургия пролежневых ран
  • Организационно-методические аспекты реабилитации спинальных больных
Задать вопрос
Похожие вопросы
Отмена ксарелто прсле перенесенного ТГВ нижних конечностей
В сентябре 2018 года перенес ТГВ нижних конечностей + тромбоз НПВ. В настоящее время принимаю ксарелто 20 мг, компрессия 3 класс, ходьба 8 км/день. Какие анализы/исследования надо сдать чтобы можно...
Рецидив менингиомы
Елена, женщина, 54 года Здравствуйте уважаемый Андрей Анатольевич! Пишу вам надеясь получить ответ от профессионального врача, я читала ваши консультации больным, прочитав все ответы, я решила обратиться именно к Вам,...
Слабость в стопе с чем это связанно
Здравствуйте, беспокоит левая нога, начиналось все с мышечной слабости в стопе, чувства, что нога, как ватная или ее нет, и кратковременных болей, похожих на слабые электрические импульсы, онемения при этом...
МРТ головного мозга
Здравствуйте, мне 34 года, муж, беспокоит голова, никаких лекарств не принимаю, 4 года назад был острый панкреатит, состояние было все время не стабильное, все тело болело, то давление, то сердцебиение,...
Плевральная пневмония?
мой муж почувствовал себя плохо 30.12.2012, сначала думали, что ОРЗ, НО НИКАКИХ СИМПТОМОВ КРОМЕ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ не было -38-39 градусов, были боли в правом боку в области нижних рёбер.Обратился в...
Можно ли обойтись без операции, эффективный метод очистки сосудов мед. препаратами?
Мне 62 года. С 1989 года поставлен диагноз: системный атеросклероз,облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, хроническая ишемия нижних конечностей II А степени, дисциркульторная энцефалопатия II ст. на фоне системного атеросклероза, атеросклероза...
Рак правой молочной железы с метастазами в позвоночник и бедра
Здравствуйте . У мамы обнаружено злокачественное новообразование м.ж правой, стадия 4 клиническая группа 4 ,осложнение основного заболевания,множественныемтс в кости скелета,патологические компрессионные переломы д12,л1 позвонков ,стеноз позвоночного канала.болевой синдром. результаты обследования...