анонимно, женщина, 43 года
Добрый день. очень мучаюсь головными болями. Поставили диагноз мигрень классическая с аурой. Приступы участились и удлинились. раньше были сутки потом двое . теперь почти трое (2,5 суток). Принимаю суматриптан 100мг если ловлю приступ днем. иногда не помогает. Если просыпаюсь ночью от боли то помогает только баралгин внутривенно. заметила что после баралгина через некоторое время начинается сильная тахикардия как будто сердце изо рта выпрыгивает. несколько раз попадала на скорую . предложили проверить щитовитку. гормоны в норме и узи прекрасное. за время одного приступа приходится пить: суматриптан, ибуклин, андипал, капотен, баралгин колоть. На фоне боли поднимается давление и часто бывает рвота. узи сосудов тоже нормальное . больнестерпимая. работать не могу. Может быть есть какое то лечение? Как еще купировать боль? спасибо большое заранее.
Отвечает Яблонский Михаил Андреевич
невролог
Добрый день. Вам показано профилактическое лечение - регулярный приём препаратов, чтобы предотвратить развитие приступов.
Используются следующие группы препаратов:
Бета-блокаторы
Метопролол (Беталок-ЗОК) 25 -100 мг х 2 раза в день
Пропроналол (Анаприлин) 20 — 80 мг х 2 раза в день
Антидепрессанты
Амитриптилин 10-50 мг х 1 раз в день (на ночь)
Венлафаксин 37,5 — 150 мг х 1 раз в день (утром)
Противоэпилептические препараты
Вальпроаты 250 — 750 мг х 2 раза в день (ограничено использование высоких доз, назначение детям и женщинам детородного возраста)
Топирамат 12,5 — 100 мг х 2 раза в день (доказана эффективность дозы ≥100 мг/сут).
Выбрать между ними может только врач.
Для купирования боли самой эффективной комбинацией является напроксен (Налгезин) + суматриптан.
анонимно
Спасибо большое. А эти препараты постоянно пожизненно принимать . Или какими то курсами по месяцу или два
Яблонский Михаил Андреевич
Вопрос к вашему лечащему врачу.
