Обострение тревожно-депрессивного расстройства
***Анна ***, Женщина, 26 лет
(Дорогие модераторы, НЕ ОТКЛОНЯЙТЕ, ПОЖАЛУЙСТА!)
Здравствуйте! Очень нужна Ваша консультация! В середине ноября прошлого года я обратилась к неврологу с жалобами на навязчивые мысли негативного характера ("все надоело", "надоела жизнь" и т.п.) (данные мысли не имеют ничего общего с моим сознанием и отношением к жизни, было ощущение, что кто-то извне закладывал подобные мысли ко мне в голову), потерю аппетита, повышенную тревожность, соматические проявления ВСД (данный синдром я пролечила в 2016 году). Мне было назначено лечение, основной препарат-Велаксин. Начинала с дозировки 35,7 мг (не действовала вообще, зато была целая куча побочек в виде повышенного давления, сосудистых спазмов в глазах, также были проявления тревоги и депрессии), далее перешла на 75 мг (практически помогло: вернулся аппетит, пришла радость жизни, активность, настроение все чаще было позитивным, но время от времени сохранялась "волнообразность" депрессивного состояния, после чего врач повысил до 150 мг. Моя проблема в том, что через две недели после того, как я пропила лекарство в данной дозировке, мое состояние начало казаться мне полностью здоровым. Исчезли всяческие намеки на мое заболевание, я не чувствовала никаких его негативных симптомов. Это продолжалось пару недель. Я чувствовала себя как раньше, здоровым человеком и в какой-то момент даже забыла, что я все еще болею. Хотя время от времени "волнообразность" все же присутствовала, хоть я и старалась не обращать на нее внимания. Если кратко, то навязчивые мысли, начинающиеся суицидальные мысли (страх причинить себе вред), деперсонализация, дереализация (которые имели место быть в начале моего лечения), тревога, апатия "сошли на нет". Последние недели полторы я стала замечать за собой повышенную физическую активность, желание постоянно чем-то заниматься, даже будучи уставшей, придя с работы, чего раньше за мной не наблюдалось (больше всего это проявлялось в желании заниматься уборкой по дому). Также аппетит стал черезчур повышенным. А несколько дней назад снова стали лезть навязчивые дурные мысли в голову (вставала посреди ночи в туалет и в голову ни с того, ни с сего могла прийти мысль, что мне все надоело и вообще надоела моя жизнь), депрессивное ощущение стало почти постоянно меня сопровождать, появилась тревога, и добавилось странное ощущение, что моя жизнь мне надоела что-то вроде как "этап" моего существования, что мне хочется чего-то другого. На протяжении всего лечения я строго соблюдала все рекомендации врача, ни разу не пропустила ни один из приемов препарата, но чувствую, что Велаксин словно перестал мне помогать. (Хочу добавить, что вредных привычек у меня нет, травм головы тоже не было, никто из родственников неврологическими заболеваниям не страдал). Посоветуйте, пожалуйста, что мне дальше предпринять. Заранее спасибо.
Отвечает Юров Игорь Евгеньевич
психиатр
Здравствуйте, Вам следует продолжать наблюдение у своего лечащего врача, корректировать начатую терапию до качественного и стабильного результата. Например, дозировка велаксина 150 мг в сутки является минимально эффективной для данного препарата, но не обязательно достаточной. Также на процесс лечения может влиять ряд других факторов, которые учесть заочно невозможно.