Консультации / Неврология

Лечение первичный генерализованный остео артроз деформирующий артроз коленных и суставов кистей стоп Р-1-1 ст HaIIux valgus R - II ст ФНС -1 ст

Добрый день, мне 39 лет. Около двух лет назад стали болеть суставы на пальцах рук: сустав опухал в районе отека имел синюшно красный цвет, горячий на ощупь, пальцы не гнулись имелась скованность рук, в кулак сжать невозможно, руки не могли держать что-то тяжелое. При обращении к терапевту мне были приписано обезбаливающие уколы, так как проблема не уходила, то вынуждена была лечь в стационар с подозрением на ревматоидный артрит, там получила противовоспалительное в виде капельниц (кеторол 2,0, пентоксифиллин 5,0). По рекомендации врача сдала кровь на АЦЦП - результат 0,50 МЕ/мл (нормальное значение 0-5). Ренген стоп и кистей заключение ревматоидный артрит 1 ст..В стационаре поставлен диагноз вероятный ревматоидный артрит. После этого прошла синюшность и немного спал отек, но боли и скованность суставов не прошли. Вынуждена была обратиться к частному врачу-ревматологу, по его рекомендации принимала плаквенил 0,4 в сутки 3 месяца, терафлекс 2 месяца. Как только более или менее стали гнуться пальцы стали болеть колени и локоть левой руки. В коленях при присядании и вставании характерный хруст, в горку и по лестнице могу идти с трудом, перестала ходить на тренировки пилатоса, испытываю боль в суставах при упражнениях. Когда стала боль не выносимой опять обратилась к врачу терапевту, который выдал мне направление в краевую больницу на консультацию к врачу-ревматологу. Дополнительно сделан ренген коленей. R-граммы коленных суставов в прямых проекциях -суставные щели слегка неравномерно сужены в медиальных отделах с небольшим уплотнением суставных поверхностей-начальные проявления двустороннего гонартроза. R-грамма кистей в прямых проекциях -несколько пониженной жёсткости. Сужение суставных щелей и костно-деструктивных изменений не визуализируется. R-граммастоп в прямых проекциях определяется небольшое сужение щелей 1-ых плюснофаланговых суставов с незначительным уплотнением суставных поверхностей и двусторононним HaIIux valgus 1-2 степени. Диагноз врача-ревматолога: первичный генерализованный (остео)артроз, деформирующий артроз коленных и суставов кистей, стоп Р-1-1 ст. HaIIux valgus R - II ст. ФНС -1 ст. Приписано лечение кетропрофен ель 4 р в сутки, хонроитин сульфат 500 мг/сут -4 мес., ношение стелек. Пожалуйста скажите возможно ли полностью излечиться от этой болезни, если можно, то какими препаратами или аппаратами. Если данная болезнь не излечима, то какие и сколько необходимо принимать препараты для поддержания суставов в рабочем состоянии, чтобы не доводить до инвалидности. Необходимо ли ношение ортопедических стелек, врач -ревматолог категорически запретила ходить на плоской подошве, только на каблуках до 7 см. Хотя везде по информации о болезни нахожу, что нужно ходить в обуви без каблуков? У какого врача в дальнейшем я должна наблюдаться?
Добрый день! Наблюдаться Вы должны у ревматолога, обувь с небольшим каблуком действительно лучше для стопы. О рекомендации ходить в обуви без каблуков вообще никогда не слышал. Лечение Вам назначено, это базовые назначения. Чтобы болезнь не прогрессировала, желательно избегать длительной статической нагрузки.
Консультация врача-невролога на тему «Лечение первичный генерализованный остео артроз деформирующий артроз коленных и суставов кистей стоп Р-1-1 ст HaIIux valgus R - II ст ФНС -1 ст» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Кемеровский государственный медицинский институт
Подробности

Травматолог-ортопед, реабилитолог, нейрохирург.

Кандидат медицинских наук, отличник здравоохранения РФ.

С 2005 года обучает врачей, инструкторов адаптивной физической культуры принципам медицинской реабилитации и двигательного восстановления, проводит лекции и семинары по профилактике и лечению осложнений у больных с последствиями травм и заболеваний центральной нервной системы. 

Автор 120 публикаций и докладов по спинальной травме, в том числе 3 монографий и 10 изобретений. С докладами по проблемам реабилитации спинальных пациентов выступал на республиканских и международных конференциях в России, в Исландии, Индии, Бразилии, ЮАР и Нидерландах на ежегодных конгрессах ISCOS (Международное общество изучения спинного мозга), на международной конференции неврологов и реабилитологов (INEREM) в Турции. 

Имеет ведомственные награды Российской Федерации за многолетний труд и личный вклад в развитие нейрореабилитации.

Сфера профессиональных интересов:

  • Реабилитация спинальных больных
  • Функциональные методы восстановительного лечения
  • Методы технической реабилитации инвалидов
  • Электростимуляция
  • Хирургическая коррекция функции конечностей при параличах различной этиологии
  • Хирургическая коррекция позвоночника при отдалённых последствиях позвоночно-спинномозговых травм
  • Хирургия пролежневых ран
  • Организационно-методические аспекты реабилитации спинальных больных
Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Грыжа шейного отдела позвоночника С5-С6 С6-С7 резкие скачки давления более 200 Боль в области сердца
Грыжа шейного отдела позвоночника С5-С6 с двухсторонним фораминальным компонентом( пролапс 3мм справа и 5ммм слева); С6-С7 с двухсторонним фораминальным компонентом, прикрытиями задними остеыитами. (Пролапс 3мм сперва,4 слева). Признаков вторичного стеноза...
Дискомфорт в затылке 4-й месяц
Здравствуйте. У меня с самого начала января начала болеть шея, в области затылка (началось с хрустов). Бывают похрустывания при поворотах и наклона головы. Прошёл рентген, написали субхондральный остеосклероз замыкательных пластинок...
Боли в позвоночнике
Добрый день! Есть жалобы на боли в позвоночнике. По назначению невролога сделал МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Есть болевые ощущения, боль иногда отдает в ноги, особенно в левую, чувствую онемение периодически....
Защемило шейные позвонки
Здравствуйте. У меня периодически защемляет шейные позвонки. Это я так предполагаю. Хотя и середина позвоночника тоже зажата, если так можно выразиться. Вот и сейчас на нервной почве или продуло, защемило...
Что может быть с ногой
Марк Анатольевич , здравствуйте ! Быть может Вы поможете ! Болят ноги , особенно правая ! В области бедра появилась как яма , впадина . Фото прилагаю , обвела ,...
Боль по неврологии
С июля 2019 г, боль в ягодице, отдающее в ногу до колена, в тазобедренный сустав, а так же в задний проход, иногда не приятные ощущения при дефекации, стул регулярный, боль...
Подскажите пожалуйста может какие-то сдать анализы что бы правильное лечение назначили
Началось все с 30 декабря, сделала зарядку, много тянулась и на на насочках стояла, после полежала на левом боку, после этого появились скачки пульса, с 75 до 130, болит левая...