анонимно, женщина, 31 год
2 года назад появилась слизь в носоглотке, густая, постоянно отхаркиваю в течение дня, иногда по утрам она желтая.
1. Когда это только началось Лор отправил сдать анализ Иммуноглобулин Е, результат 6 (норма до 100), но все равно сказал месяц использовать Назонекс, без результата
2. Сделали рентген, все хорошо
3. Сделали эндоскопию в Республиканской Больнице, нашли сумку Торнвальда, сделали операцию, удалили. Ничего не изменилось, через 4 месяца опять смотрели эндоскопом, сказали, что в носу и носоглотке визуально все хорошо, небольшой отек. Написали диагноз Хронический назофарингит.
4. За последний год я пробовала лечиться каплями Сиалор, Полидекс, гелем Отофаг, без результата
5. Сделала КТ околоносовых пазух, лоры в нашей РБ сказали, что ничего плохого по КТ не видят, хотя там написано – пристеночное утолщение в правой верхнечелюстной пазухе до 6 мм, корни правой восьмерки в полости пазухи до 5 мм.
6. Была на приеме у ЧЛХ у нас в городе и в СПб, врачи сказали, что корень зуба в пазухе и слизь в горле не имеют ничего общего…
7. Сдала Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору – Золотистый стафилококк 10 в 4, лор сказал, что это не надо лечить.
8. Также сдавала кровь и посев на Кандиду, результат отрицательный.
9. Пошла к эндокринологу, делала УЗИ, сдавала анализы, все в норме
10. Делала ФГДС, поверхностный гастрит, также врач эндоскопом посмотрела мою носоглотку и сделала фото, сказала, что она отечная и слизи в горле много.
Очень устала харкаться, неужели хронически назофарингит никак не лечится…?
Отвечает Абызов Иван Александрович
оториноларинголог
Здравствуйте. На фоне гастрита пары соляной кислоты поднимаясь по пищеводу раздражают слизистую оболочку гортаноглотки, ротоглотки, носоглотки и задние концы нижних носовых раковин (это полость носа), что как следствие приводит к увеличению секреции слизистого отделяемого из полости носа, глотки, утолщения задней и/или боковых стенок слизистой оболочки глотки и так же увеличение секреции. Возможно употребление слишком острой пищи, раздражающие химические вещества от парфюмерии, чистящих средств или загрязнений окружающей среды, противозачаточные средства и препараты для лечения артериального давления, курение, пыль в большом количестве на работе или дома, дивертикул Ценкера (мешковидное образование у первого анатомического сужения пищевода), наличия добавочного соустья верхнечелюстной пазухи, все это объединяется термином постназальный синдром.
1. Более детальное обследование и лечение у гастроэнтеролога , соблюдение диеты.
2. Эндоскопия среднего носового хода справа и слева на предмет наличия добавочного соустья (оториноларингологический кабинет с эндоскопическим оборудованием).
3. Исключить факторы указанные выше.
4. Мометазона фуроата по 2 спрея х в каждую 1/2 носа 2р/д до 6 мес.
5. Туаелт полости носа р- ром морской соли 9г/л в течение дня.
