У ребенка обнаружили в носу и зеве стафилококк 4 ст.
Елена Титова
Здравствуйте! Моему сыну почти 7 лет. Нам ставили диагноз "аденоиды 2 - 3 ст". В марте мы обратились в частную клинику, где нам провели лазерно-инструментальную аденотомию. После этого ребенок уже 2 раза переболел ОРВИ. После каждого у него сильно снижался слух, который не восстанавливался около месяца. Обратились к сурдологу, лору. Вот что они нашли: импндансометрия тип В справа, рефлексы снижены. При пальцевом исследовании определяются аденоидные вегетации. Рекомендована аденотомия(!!!). и сказали, что нас обманули, т.к у нас в Алтайском крае лазером еще никто не делает.
Мы снова обратились в клинику, где делали операцию. Там нам сказали, что операция сделана как надо. Посмотрели и нашли у ребенка жидкость в ушах. Сказали, что уже всё очень запущено, поэтому снижен слух. Направили сдать мазок из зева и носа на флору и чувствительность к а/б. После сдачи обнаружено staphylococcys aureus 4 ст.
Назначено:
т. эритромицин 0.5 т. х 0.25 = 3 раза в день 5 - 7 дней;
цефазолин разбавить 10 мл воды - по 4 капли х 3 раза в день в каждую ноздрю 10 дней;
борный спирт в теплом виде турундами в уши по 2 часа 3 раза в день 5 дней;
називин капли по 3 капли 3 раза в день 5 дней.
После этого лечения сказали позвонить доктору, он скажет, что делать дальше.
Скажите, пожалуйста, правильно ли назначено лечение? Я читала, что стафилококк не лечится антибиотиками, а эритромицин это антибиотик. Очень надеюсь на Ваш ответ!
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
Давайте рассуждать так: аденоиды вырастают в ответ на воспаление. Это значит, что если операция была сделана на фоне частых ОРВИ, рецидив аденоидов должен был наступить неминуемо, как бы правильно не была сделана аденотомия. В ответ на разрастание аденоидов действительно может перекрываться слуховая труба со снижением слуха и накоплением жидкости в среднем ухе. Исходя из всего этого нам с ваминужно думать не о том, как бы снова удалить аденоиды, а о том, как бы вылечить воспаление.
Эритромицин на самом деле очень хорошо подавляет рост стафилококка, однако при приеме внутрь он просто не доходит до носоглотки, вам может помочь - и то очень немного цефазолин в нос в виде раствора, как и назначил доктор.
Таким образом получается, что вам назначили правильное, но недостаточное лечение. Я бы дополнил его промываниями носоглотки методом носоглоточного душа или кукушки с раствором мирамистина или отварами ромашки и шалфея - это помогло бы гораздо быстрее подавить воспаление в носоглотке и уменьшить аденоиды. И если бы аденоиды удалось уменьшить до 1-й степени (а при таком лечении это вполневозможно), обсудил бы с доктором курс продуваний слуховых труб и пневмомассажа барабанных перепонок под контролем тимпанометрии - это должно помочь быстро восстановить слух и избавиться от жидкости в ухе.
Елена Титова
Спасибо большое за ответ! Но всё дело в том, что болел ребёнок раза 3 в год. А к ЛОРу мы обратились именно по поводу снижения слуха. Нам там и объяснили, что перекрывается слуховая труба. Поэтому мы и решились на операцию. У нас в районе сейчас нет ЛОРа, поэтому обследовались в краевых клиниках. Обязательно узнаю, как делать этот душ. А можно ли делать массаж в домашних условиях? И ещё, капать ли називин и делать турундочки с борным спиртом как назначил доктор? Заранее благодарна за ответ.
Массаж в домашних условиях делать не получится - для этого нужны очень специфические навыки и специальный инструментарий. То, что вам уже назначил ЛОР, лучше делать, включая и називин и борный спирт - это немного облегчит вам состояние.
