Пищевод Баррета
анонимно, Женщина, 41 год
Добрый день! Скажите можно ли по такой гистологической картине поставить пищевод Баррета ?? "ФГДС - Пищевод свободно проходим, стенки эластичные, слизистая розовая, без явлений воспаления.Z- линия пищевода на уровне ПЖМ, по левой стенке определяется единичный язык пламени до 0.6 см. Выполнена биопсия пищевода 4 биопата. Метаплазия слизистой н/з пищевода." "Гистология-4 кусочка слизистой желудочного типа (фундальный тип) с диффузным не резко выраженным хрон.воспалением. На части протяжения кусочки многослойным плоским эпителием обычного строения . Гистологическая картина пищевода Баррета."
НИИ Герцена этот диагноз не подтвердили. Вопрос-если это не является 100% ПБ, то что это и откуда языки пламени? К сожалению в нашем городе доктора гастроэнтерологи в этой болезни не совсем компетентны, торакальный хирург также не подтверждает ПБ. Правильно ли заключение врача гистолога ? Спасибо!
Отвечает Горковцов Андрей Викторович
врач-эндоскопист
Приветствую! Гистологическое заключение, равно как и описательная часть протокола гастроскопии не имеет признаков пищевода Барретта. Язык пламени до 0,6 см это очаг цилиндроклеточной слизистой (которую и подтвердил морфолог), как реактивные изменения на рефлюкс из желудка в пищевод кислого или желчного компонента. Про пищевод Барретта начинаем говорить при очагах цилиндроклеточной слизистой более 1,0 см и обязательном наличие кишечных клеток.
