анонимно, женщина, 61 год
Добрый день.
Проконсультируйте, пожалуйста, вопросы касательно моей очень близкой пожилой родственницы.
Исходные данные:
---
Пол: женский;
Возраст: 61 год;
Вес: 100 кг;
Рост: 168 см;
Образ жизни: достаточно-регулярные (умеренные) физические нагрузки - зимой пешие прогулки (не менее 1 часа в день), летом - дача/огород.
---
Проблема №1 (плечо):
---
Примерно 1-1.5 года появилась сильная боль в плече (нельзя было поднять и повернуть руку) или очень тяжело. Характер боли: сильная, ноющая.
Обратилась к неврологу: невролог назначил проколоть Мильгаму (витамин Д) курс 10 дней (уколов) + физиотерапия (амплипульс и роботрон). Во время уколов проявилась аллергия (прыщики). После этого курса стало лучше, боль практически прошла (иногда беспокоила, но терпимо - не настолько, чтобы обращаться к врачу), что про это забыли.
---
В декабре 2018 снова появились небольшие боли в том же плече (не очень острые), решила, что нужно разрабатывать (плавно) – начались занятие скандинавской ходьбой…… стало хуже, ходьбу бросила....но дошло до такой боли, что обезболивающие таблетки не помогали (кеторол) -> вызвали скорую, скорая уколола тот же кеторол – стало легче.
Опять на прием к неврологу: невролог прописал уколы (курс 10 дней) + физиотерапию (амплипульс + роботрон) + самолечение (компрессы из трав)…….стало легче, боль не прошла совсем, но стала терпимой. Сдала анализы (кровь, моча) - невролог сказал все в норме. Отправили на рентген: в январе сделали рентген плеча - "паталогий в костях нет".
Невролог назначил курс уколов 3 препаратов: Румалон (25 укалов) + Фламадекс (5 уколов) + Ламирекс.....это последнее, что прописал невролог - сейчас как раз, собираемся начать прокалываться. Сейчас боль в руке (плече), умеренная, терпеть можно, но не проходит.
---
Проблема №2 (колени и таз):
----
Пока ходила по врачам/анализам с плечом, упала в январе на улице на колени, начали болеть тазобедренные суставы -> обратилась к неврологу -> невролог назначил рентген (пока не делали)......
Кроме таза через 2-3 дня после падения на колени, заболело и опухло левое колено – боль и опухоль усиливаются от нагрузок (ходьбы). Начала расстирать: випросал + суставит, но эффекта нет. Если дать нагрузку побольше (походить), то боль очень сильная - ночью приходится пить кеторол, чтобы заснуть. Если ходить меньше, то болит меньше, но опухоль не проходит совсем. К неврологу пока не обращалась - в ближайшие дни пойдет.
----
Прошу помочь разобраться даже не столько с тем, как и что лечить (хотя это было бы идеально), а куда обращаться (в какую клинику в Москве), чтобы правильно поставить диагноз и понять что и как лечить. Поскольку ответ один и тот же "паталогий нет", все в порядке, а человек ночами спать не может, на кетороле "сидит". Сообщить больше информации, к сожалению не могу, т.к. даже диагноз мы не знаем - у врача пытались уточнить, какой, хотя бы, диагноз (и первый раз 1.5 года назад и сейчас) - не говорит (или не знает), вам это не нужно знать, что прописываю, то и принимайте и все.
P.S.
Я живу в Москве, родственница в маленьком провинциальном городе, где с медициной не очень все в порядке, к сожалению, даже диагноз сказать не могут. Поэтому и хотелось бы обратиться к профессионалам в плане лечения в Москве. Хотя бы понять что вообще болит, какой диагноз.
Отвечает Жигалова Елена Николаевна
невролог, эпилептолог
Добрый день!
По вашему описанию желательно провести р-графию суставов, обратиться к травматологу ортопеду, вероятнее всего имеются дистрофические изменения периартикулярных тканей плечевого сустава, со стороны суставов нижних конечностей - вероятнее всего течение артроза, так же осмотр травматолога ортопеда и ревматолога.
Желательно обследование эндокринолоога, можно предполагать нарушение углеводного обмена.
С уважением, Жигалова Е.Н.
анонимно
Добрый день. Большое спасибо за Ваш ответ!
Скажите, пожалуйста:
1. Пока предварительно, что можно попить (безобидное, общеукрепляющее, без рецепта врача) для суставов? Может какой-нибудь артровит или что-то более эффективное есть или мазь какая-нибудь или травы/компрессы? Чтобы время не терять - до врачей нескоро еще доберемся.
2. С чего начать? С каких врачей, анализов? То есть: например, к травматологу, ортопеду и ревматологу сначала на прием? Потом что они скажут, что назначат (какие анализы). Эндокринолог - параллельно с этими врачами или только после них?
Жигалова Елена Николаевна
Добрый день!
Все назначения должны быть обоснованными, безобидных препаратов не бывает, ничего не могу рекомендовать не видя пациента.
Обследования проводить одновременно.
Лучше не терять времени.
С уважением, Жигалова Е.Н.
Ответ опубликован 11 февраля 2019