анонимно, мужчина, 25 лет
Здравствуйте, Антон Владимирович. Муж., 25 лет. У меня три месяца назад начался сухой кашель. Всё это время состояние напоминает вялотекущую простуду. Также присутствуют повышенная утомляемость, сонливость, упадок сил. Несколько недель назад начал ощущать нехватку воздуха, которая появляется даже в абсолютно спокойном состоянии (не курю, алкоголь не употребляю, вес 67 кг при росте 172 см). Обычного вдоха не хватает, приходится делать более глубокий (флюорограмма, кстати, в норме от 17.01.2019). Прошел некоторые обследования, которые прикрепляю ниже. Местные врачи ничего вразумительного не говорят. Один отправляет к другому, другой - к третьему. Третий говорит, нужно идти к первому, и т.д. При этом в общем анализе крови есть много отклонений. Мне бы хотелось получить ответы на несколько вопросов. 1). Могут ли такие изменения в общем анализе свидетельствовать о сердечно-сосудистой патологии? Ведь все эти изменённые показатели как раз взаимосвязаны. 2). Нужно ли обращаться к онкологу с такими симптомами и результатами анализа? Больше всего пугает сильное повышение RDW. 3). Возможно, нужно сдать какие-то дополнительные анализы? Заранее большое спасибо за ответ.
Отвечает Родионов Антон Владимирович
кардиолог
1) Маловероятно
2) Нет. Онкологи занимаются лечением, а не диагностикой.
3) Очный осмотр терапевтом. Причин сухого кашля много - навскидку, ГЭРБ, коклюш, саркоидоз и еще 999 причин. Диагностических тестов может быть очень много, но это всё не для заочной консультации.
анонимно
Понятно, спасибо. Буду разбираться с причинами кашля. А скажите, пожалуйста, по результатам отклонений в общем анализе крови нужно ли сдавать какие-то дополнительные анализы? В нашей глубинке врачи и не знают, что это за показатели, к сожалению.
Родионов Антон Владимирович
Как минимум, ферритин, железо, трансферрин.
анонимно
Антон Владимирович, вчера сдал биохимический анализ крови. Результаты: ферритин - 60 мкг/л (норма 20-250), железо - 19,66 мкмоль/л (норма 11,6-31,3), трансферрин - 2,36 г/л (норма 2,15-3,66), % насыщения трансферрина - 33,1% (норма 15-50), витамин B12 - 275 пг/мл (норма 187-883), общий белок - 74 г/л (норма 64-83). Получается, анемия в общем анализе не может быть обусловлена дефицитом железа или витамина B12? Могут ли тогда показатели в общем анализе быть моим индивидуальным вариантом нормы?
Родионов Антон Владимирович
Анемии у вас в анализе нет, гемоглобин же нормальный. Показатели обмена железа и В12 нормальные. Значит на это можно особого внимания не обращать. А с кашлем надо разбираться, причин может быть много.
