анонимно, женщина, 28 лет
Добрый день.
1. Последние полгода наблюдается неполное заживление ран (след от ожога полугодовой давности не прошел; раны от пореза ножом или царапины не заживают до ровной новой кожи, остаются розовые следы).
2. Цикл остался как раньше 28-30 дней, но вместо обычных 6 дней месячных, они идут 9-10
3. За последний год набрала 10 кг. (Всегда вес держался 73кг при росте 175см, а сейчас 83, благодаря диете и спорту удается скинуть до 80 кг, а дальше никак)
Доп.инфо: родила 2 года назад ЕР, 1 год назад закончила кормить грудью, месячные с 13 лет, цикл 28-30 дн, продолжительность 6 дн. С щитовидкой никогда проблем не было.
Вопрос: Что это может быть? Какие анализы (на какие гормоны и вообще) нужно сдать?
Отвечает Романенко Алена Николаевна
гинеколог-эндокринолог, врач УЗД
Здравствуйте.
Я бы в вашем конкретном случае обратила в первую очередь внимание на обмен глюкозы, с целью исключения инсулинорезистентности, а возможно и сахарного диабета.
Сдайте натощак: глюкозу, инсулин, гликированный гемоглобин, индекс НОМА, а так же биохимический анализ крови, включая липидный спектр, общий анализ крови и кровь на гормоны на 3-5й день цикла.
С уважением,
Романенко А.Н.
анонимно
Добрый день, еще до вашего ответа сдала некоторые анализы 16'02'19.
Сдала клинический анализ крови развернутый, глюкозу и гормоны щитовидки (ттг, т4 своб, анти Тпо) и половые (пролактин, лг, фсг, эстрадиол, тестестерон, 17он прогестерон). Вот то, что отличается от нормы:
°Среднее содержание Hb в эритроците 26.10 пг
°Средняя концентрация Hb в эритроцитах 312.0 г/л
(При этом гемоглобин 126 г/л, Глюкоза 4.99 ммоль)
°эозинофилы абсолютное количество 0,42
°17 ОН прогестерон на 4 день цикла 1,87
Картина стала яснее или надо досдать то, что вы написали насчет инсулина и тд.?
Романенко Алена Николаевна
Да, инсулин и индекс НОМА с гликированным гемоглобином очень важны.
анонимно
Добрый день, результаты исследования пришли (всё во вложении):
Индекс нома 2.7, липопротеины выс.плотности 1.16
(инсулин 11.7, глюкоза 5.21, глик.гемоглобин 4.90% и 30.05 ммоль, индекс атерогенности 2.17).
Можете ли вы поставить диагноз? К какому врачу мне нужно идти с этим диагнозом и результатами анализов?
Романенко Алена Николаевна
Вам надо к терапевту, есть нарушение липидного обмена, так же высокий инсулин, с этим можно к эндокринологу.
Досдайте ферритин и железо, по-всей видимости, имеет место дефицит.
Так же не очень ясна ситуация с 17ОНпрогестероном. Я бы сдала его еще раз на 3-5й день цикла в другой лаборатории.
С уважением,
Романенко А.Н.
