Консультации / Андрология

Результат спермограммы как опрелелить в чем проблема

Пытаемся с супругой завести ребенка уже 2 года. Она проверялась у гинеколога, сдавала АМГ, всё в норме. У меня дети от первого брака есть, но прошло уже больше 20 лет с тех пор. Сдал спермограмму сейчас и почти год назад. Результаты ниже. Они, я так понимаю, разные совсем. Или я ошибаюсь ? Не понимаю кому из этих лабораторий верить (первая - Эксплана, вторая - Хеликс). И имеет ли вообще значение эти сперморагммы ? Суть моего вопроса: Как найти в чем у меня проблема, если она во мне ? Январь 19: Консистенция после получения Вязкая Объем, мл 2,0 Цвет Желтоватый Мутность Мутная pH 7,0 Время разжижения 30 минут при температуре +37С Вязкость 0,5 Лецитиновые зерна Умеренно в п/зр Амилоидные тельца не обнаружены Агглютинация Отсутствует Агрегация Отсутствует Клетки сперматогенеза 0-1 на 100 сперматозоидов Лейкоциты 5 Эритроциты Отсутствуют Количество сперматозоидов 33 млн/мл Расчет общего количества сперматозоидов (весь эякулят) 66 млн Прогрессивно активно подвижные (категория А) 0 % Прогрессивно слабо подвижные (категорияВ) 9 % Сумма групп А и В 9 % С отсутствием поступательных движений (категория С) 49 % Неподвижные сперматозоиды (категория D) 42 % Общая подвижность сперматозоидов 58 % Нормальные формы 21% Патологические формы 79% Патология головки 44 % Патология шейки 13 % Патология хвоста 43 % Живые сперматозоиды 44 % Мертвые сперматозоиды 56 % ​ Март 18: Объем эякулята 3.7 мл Цвет молочно-белый Разжижение полное Вязкость 2.00 см Запах специфический специфический (каштана) Реакция (рН) 8.0 Концентрация сперматозоидов 4.0 млн/мл Число сперматозоидов в эякуляте 14.8 млн Жизнеспособность сперматозоидов (% живых, не окрашенных суправитальной окраской) 29 % Подвижность: прогрессивно-подвижные (PR) 9 % Подвижность: непрогрессивно-подвижные (NP) 18 % Подвижность: неподвижные сперматозоиды (акинезис) 73 % Подвижность: общая подвижность 27 Морфология сперматозоидов (по строгим критериям ВОЗ): нормальные 0 % Морфология сперматозоидов: аномалия головки 47 % Морфология сперматозоидов: аномалия шейки 31 % Морфология сперматозоидов: аномалия хвоста 22 % Клетки сперматогенеза 3 Агглютинация сперматозоидов​ отсутствует Агрегация сперматозоидов отсутствует Лейкоциты 5-10 в скоплениях до 40 в п/зр. Спермиофаги - в п/зр. единичные Эритроциты - в п/зр. отсутствуют Эпителиальные клетки 0-2 в п/зр. Амилоидные тельца отсутствуют Тельца Труссо-Лалемана отсутствуют Кристаллы Беттхера (спермина) отсутствуют Кокки отсутствуют отсутствуют Палочки отсутствуют отсутствуют Коккобациллярная флора отсутствуют Полиморфные диплококки отсутствуют Диплококки Гр (-) отсутствуют Trichomonas vaginalis отсутствуют Ключевые клетки отсутствуют Дрожжеподобные грибы: бластоспоры отсутствуют Дрожжеподобные грибы: псевдомицелий отсутствуют
Здравствуйте. Заочно проблему не решить, важна любая информация, вплоть до того, что с Вами происходило за месяц до сдачи спермограммы. Но причину снижения количества сперматозоидов и их малой подвижности безусловно нужно искать. Точно потребуется УЗИ мошонки в орто-и клиностазе с пробой Вальсальвы. Скорее всего потребуется анализы на гормоны, но на какие точно - можно будет сказать только после осмотра (минимум ФСГ ЛГ пролактин тестостерон ТТГ). Ну и опять же учитывая повышенное количество лейкоцитов, нужно будет искать причину воспалительного процесса.
Совсем забыл написать: у меня варикоцеле 3 ст слева уже лет как 10. Болей нет, но ... Это может быть причиной бесплодия? Может стоит сделать операцию до того как проходить все остальные обследования?
Варикоцеле может быть причиной данной проблемы, но прежде чем идти на операцию, необходимо исключить все остальные причины. Ведь сами посудите, Вы сделали операцию, через 6 месяцев мы оценили результат - результата нет, Вы проводите дополнительные обследования - а причина в гормональных нарушениях...
Консультация врача андролога на тему «Результат спермограммы как опрелелить в чем проблема» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 30 января 2019
О консультанте
Специализация
Сайт
Подробности

Уролог-андролог, кандидат медицинских наук. Профессиональный стаж 20 лет. 

Телефон для записи +7495 788-000-2 (стоимость консультации от 1850 руб.)