анонимно, женщина, 54 года
Здравствуйте, Андрей Анатольевич. Год назад было сильное обострение. Лечилась консервативно, делала блокаду с мовалисом,разные физиопроцедуры,гимнастика.Обострение прошло, но постоянно при ходьбе боль я ягодице и тянет ногу. ×
Отвечает Чехонацкий Андрей Анатольевич
нейрохирург
Я не совсем понял какой вопрос вы хотите задать? Нужно или нет оперировать? Для ответа на этот вопрос нужно много ещё дополнительной информации - какая симптоматика сейчас. лечились ли вы и сколько и чем, какой у вас самой настрой - продолжать лечение или провести декомпрессию корешка оперативно. По данным описания четких данных для операции нет (правда по описанию вопрос об операции не обсуждают).
анонимно
Андрей Анатольевич ,здравствуйте.В течении года каждый день ноет в крестце , при ходьбе тянет и печет правую ягодицу и ногу ,когда поднимаю руки вверх очень сильно болит внутри ягодицы и ломит берцовую кость правой ноги,также при шевелении тазом появляются боли там же.Приходится немного подавать корпус вперед при ходьбе,если делаю спину ровно появляется ноющая боль в крестце и ниже..Не болит лежа, при наклоне вперед,редко боль при сидени,сплю нормально..Дома передвигаюсь нормально,но как только вышла и немного прошла начинается жжение ,ломота.В период обострения с февраля по апрель 2018г лечилась уколы артрозан,мдокалм,мелоксикам,актовегин,комбилипен,никотиновая кислота,блокада с мовалисом.Физио процедуры; электрофорез с новокаином,лазеротерапия,ультрозвук с гидрокартизоном,массаж,аппликатор,мази.гимнастика . Честно скажу-я не знаю что делать? Как правильно принять решение.Если оперировать -обязательно имплант и какой? Не будет ли хуже? Один врач нейрохирург сказал,что мне уже ничто не поможет.Другой ,что я еще не ползаю,,,
Чехонацкий Андрей Анатольевич
При чем тут квота, она к вам отношения не имеет. Квота это деньги для больницы, а не оплата вашей операции. Операции делаются бесплатно. А направление на операцию, если она показано должны давать обязательно по закону. Странные и даже очень рекомендации вам дают ваши нейрохирурги? Я вам уже писал - по описанию чётких нейрохирургических показаний для операции нет. То. что вы описываете похоже на спондилоартроз, артроз крестцово-подвздошного сочленения. сакроилеит. К имплантам я вообще отношусь очень напряженно, в 90% случаев они не нужны - просто мода, часто ещё более инвалидизирующая пациента. Да, данная проблема лечится сложно, но лечится.
анонимно
У меня уже направление на операцию на руках и подошла очередь. Если отложить и еще попробовать полечится-я потеряю квоту? Мне больше не дадут направление? Что делать мне ? Уповаю на Ваш опыт.
Чехонацкий Андрей Анатольевич
Марина! Ничего особого в лечении нет - в основном НПВС, ФТ, УЗ, мази. компрессы, аппликации, грязи и т.д. Желательно сделать рентген тазобедренного сустава. Если у вас то, что написал - то как говорят - может подождать, с проведением симптоматической терапии - переболит. "актовегин,комбилипен,никотиновая кислота" - этими препаратами не лечатся
анонимно
Спасибо,Андрей Анатольевич,большое! Может Вы посоветуете что нибудь по- поводу лечения ,что делать чтобы не усугубить свое состояние в дальнейшем? Меня зовут Марина,мне 54 года,рост 164 вес 73.Очень хотелось бы получить от Вас рекомендации.Заранее благодарю.
Чехонацкий Андрей Анатольевич
1. Я вам написал – данных для операции лично я не вижу вообще.
2. Рвущая с ознобом внутри боль – может у вас абсцесс ягодицы после уколов? Температуры нет? кожа не горячая? Красноты нет?
3. Если решите согласиться с врачами и провести себе операцию – ничего не могу сказать про требование или нет имплантат. Потому что он вам не нужен! Почему рекомендуют – уже сказал – мода, а также деньги для больницы после его использования, так как проведут высокотехнологическую операцию
4. Поясничный отдел у вас абсолютно нормальный.
5. Про грыжу ничего не могу сказать, так как её у вас практически нет. Нет, такие боли маленькая грыжа не дает, но иногда может и может давать. Только она должна находиться фораминально и сдавливать один корешок, а не давать боли в тазу.
6. По описанию рентгенографии – у вас куча! Проблем в и в тазу, и в суставе и в КПС и т.д. и т.п., о чем я вам и писал.
анонимно
Андрей Анатольевич, прочитала рентгенографию ,там написан спондилоартроз о котором Вы написали.Значит причина болей не грыжа? У меня уже третий день усиливается боль рвущая с ознобом внутри ягодицы будто зажато что то и ногу от бедра до стопы как тисками сжимает,иногда тупая боль в промежности.Что лечить? Врачи смотрели когда я была на консультации эту рентгенографию и ничего по этому поводу не сказали. Андрей Анатольевич, меня волнует такой вопрос , если дело дойдет до операции по поводу декомпрессии можно мне просить без импланта ,потому что они рекомендуют только с ним? Или мой поясничный отдел совсем слабый? С диска не получается снимки отправить. Может ли такая небольшая грыжа давать такие боли и может ли она со временем высохнуть?
Чехонацкий Андрей Анатольевич
Смысла ни в кальции, ни тем более в хондропротекторах нет. Всё остальное пожалуйста
