анонимно, женщина, 24 года
Добрый день, помогите пожалуйста расшифровать анализы! Почитала в интернете, что если понижен RDW, значит это может быть онкология.
RDW (шир. распред. эритр) 11.4* . 29.11.18 в той же клинике сдавала был 11.9. Норма 11.6 - 14.8
MCV (ср. объем эритр.) 83.4. 29.11.18 был 84.9.Норма 81.0 - 100.0
Эозинофилы, % 0.5* . 29.11.18 было 0.6*. Норма 1.0 - 5.0
СОЭ 4. 29.11.18 было 3
Биохимия в норме.
Общ. ан. мочи
Кетоновые тела 15.00 мг/дл.
Эпителиальные клетки - 4. 0-3 в поле зрения
Бактерии обнаружено+ (сдавала в нестерильном контейнере, а перед этим переливала из своей баночки в аптечную, не знаю имеет это значение или нет)
Недавно на узи молочных желез в декабре в правой груди нашли липому и рядом вопросик поставили, и еще до этого давно уже киста была тоже в правой, не знаю связано это или нет.
Есть эрозия шейки матки, цитология в норме.
Месяца три назад сняли с учета в онкологическом диспансере по причине отсутствия динамики, стояла с лимфоаденопатией, проверяли на лимфогранулематоз, никаких биопсий не делали, только узи всех лимфоузлов, потом то же узи через 3 месяца и все, сняли с учета, лимфоаденопатия так и осталась при этом. Кучу врачей тогда перепроходила, гинеколога, инфекциониста, лора, узи всего, чего только можно, рентген. Ничего толком не нашли.
Может это как-то с этой липомой быть связано? И как удостоверится, что это именно липома, а не что-то другое?
Прикрепляю анализы и узи.
Отвечает Козлов Дзинтар Васильевич
онколог, хирург
Здравствуйте!
>>>> Почитала в интернете, что если понижен RDW, значит это может быть онкология
Вообще-то это не так. А где именно прочитали - дайте, пожалуйста, источник (ссылку).
>>> И как удостоверится, что это именно липома, а не что-то другое?
Только морфологически - с помощью ТИАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) либо трепан-биопсии.
анонимно
Эта ТИАБ под контролем КТ делается или какого-другого облучающего аппарата? И как понять необходимость есть в биопсии или достаточно узи-контроля раз в месяц, например? При онкологии же в анализах крови должны быть отклонения? И онкомаркер стоит сдать или он бесполезен в диагностике будет?
Насчет ссылок, много где смотрела, из того, что нашла:
http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/obshhij-analiz/eritrocity/shirina-raspredeleniya-eritrocitov-po-obemu/indeks-raspredeleniya-ponizhen.html - в графе "Что предпринять?" (если же исключены все факторы, которые бы могли повлиять на неточность результатов и показатель повторился, проводят полное обследование организма, отдавая особое внимание онкологическим исследованиям.)
https://bvk.news/zdorove/an/ponizhennye-eritrotsity.html
https://krov.expert/analiz/obshhij/chto-eto-takoe-pdw-v-analize-krovi.html
Козлов Дзинтар Васильевич
ТИАБ может делаться под пальпаторным контролем, но визуальный контроль - УЗИ. Исключить онкологию можно только на морфологическом уровне, все остальное - недостоверно.
>>> При онкологии же в анализах крови должны быть отклонения?
Совершенно необязательно. Разве что только в терминале обязательно, а в остальных случаях может ничего и не быть (а в начальных стадиях ничего и не бывает)
>>> И онкомаркер стоит сдать или он бесполезен в диагностике будет?
Разумеется, бесполезен. Онкомаркеры не используются для диагностики.
По сайтам.
http://1pokrovi.ru/ - непонятный анонимный сайт типа очередного среди миллионов говносайта-прокладки. Ценность информации ниже нуля.
https://bvk.news - аналогичный анонимный говносайт-прокладка. Ценность информации ниже нуля. Вот тут, например, почему пусто? - https://bvk.news/o-proekte ? Нормальный медицинский сайт всегда имеет точного хозяина (врача, врачебное сообщество, медицинское учреждение и т.д.) - тех, кто несет ответственность за предоставленную информацию.
И последний - https://krov.expert/ - совершенно аналогичный анонимный говносайт-прокладка с нулевой информативной ценностью.
Как правило, такие говносайты копируют друг у друга полную бредятину, которую постоянно множат (либо говно-копирайтеры множат аналогичную лживую информацию). Черпать информацию на таких сайтах - ну, просто себя не уважать.
Будете искать в будущем медицинскую информацию - особое внимание обращайте на сайт - есть ли у него хозяин, кто именно и т.д.
Медицинская информация - крайне щепетильная тема, но у нас нет законодательства, защищающего эту тему. Любую чушь может написать любой дебил на очередном говноресурсе.
анонимно
А как тогда понять нужна мне биопсия или нет? Не всем же у кого находят кисты и липомы делают биопсию или выходит, что это русская рулетка какая-то.
Козлов Дзинтар Васильевич
Нет, не рулетка. Обычные кисты (небольшие) и жировики (липомы) никто обычно и не пунктирует. Достаточно бывает заключения маммолога/врача-УЗИ. Но вопрос звучал по-иному - "как удостоверится, что это именно липома, а не что-то другое?". Ответ именно такой, какой я и дал - удостовериться можно только морфологически.
