Задержка речевого развития
анонимно, Женщина, 33 года
Добрый день. Девочке 6 полных лет. Она плохо разговаривает, не выговаривает все звуки.
Родилась в срок. Роды были не тяжелые, но было обвитие вокруг шеи. После рождения сразу закричала, правда цвет кожи был синеватый. В течении года все было нормально, а вот после года, в 1год и 2 месяца, стал косить периодически левый глаз к виску, и стал снижаться мышечный тонус ног. Не могу понять это родовая травма, которая так поздно проявилась?
Перед тем как начал косить глаз, мы были на массаже. Массаж ей не очень-то нравился, она всегда плакала. После 8 сеанса массажа на утро я заметила что-то странное во взгляде. К тому же вечером накануне она сильно испугалась от услышанного шума. На следующее утро, смотря ей в лицо, я и заметила, что глазик стал слегка косить к виску, возвращаясь на свое место.
Мы обратились к офтальмологу, к одному, потом к другому... Все говорили одно и тоже: глаза здоровы, это неврология.
Тут же начали лечение у невролога. До сих пор продолжаем лечение. За это время мы принимали такие препараты как: глиатилин, церебролизин, нейромедин, кортоксин, липосом форте, трикортин (все эти инъекции были в различных сочетаниях ), а также сиропы: цераксон, энцефабол и др. После каждого курса лечения она крепла и в 1 год и 6 месяцев она пошла. Глаз все также периодически косит, добавился и другой глаз, тоже периодически косит. Офтальмологи говорят, что это неплохо, т.к. мозг в поиске правильного положения глаз. (косоглазие наблюдается в каких-то волнительных для нее ситуациях).
После 3-х лет мы забили тревогу уже по поводу речи. В 5 лет она начала потихоньку говорить (отдельные слова, словосочетания, иногда короткие предложения), правда не все звуки четко выговаривает.
В ходе лечения мы обследовали щитовидную железу - там норма.,
МРТ головы - диагноз: МР картина кисты прозрачной перегородки. Локальное расширение конвекситального субарахноидального пространства. (возраст 3 года 5 месяцев)
ЭЭГ-мониторинг - диагноз: Основной корковый альфа ритм соответствует возрасту ребенка. Сон модулирован. Физиологические паттерны сна отчетливо выражены. Во время медленноволнового сна, в правой центрально-височной областях, регистрируется эпилептиформная активность по типу ДЭНД, низким индексом представленности. (возраст 4 года и 10 мес.)
Триплексное ангиосканирование экстракраниальных и интракраниальных сосудов - заключение:
УЗ -признаков гемодинамически значимой стено-окклюзирующей паталогии ВСА не выявлено.
УЗ-признаки умеренной ангиодистонии асимметрии кровотока в бассейне обеих СМА. Кровоток в вене Галлена, вена Розенталя фазный, ЛСК до 15 см/с.
УЗ-признаки малого диаметра обеих ПА, экстравазальной компрессии обеихПАв V3 сегменте(на фоне нестабильности ШОП?), непрямолинейности хода правой ПА в V2 сегментах на уровне С6-С5 с умеренной асимметрией кровотока в бассейне ПА. (5 лет)
Это все исследования, которые нам назначали.
До сих пор не могу понять, это все последствие родов или это, что приобретенное в следствии испуга, плача на массаже или еще что-то.
Сейчас мы продолжаем лечение у невролога, делаем общий массаж, занимаемся с логопедом.
Может мы делаем что-то не так, может мы идем не в том направлении в плане лечения.
Подскажите нам пожалуйста, какие исследования нам ещё пройти, какие современные методики лечения существуют, о которых мы просто не знаем. Куда нам ещё обратиться?
Спасибо.
Отвечает Зайцев Сергей Владимирович
детский невролог
Медикаментозная терапия выглядит сомнительно, основное - работа с логопедом-дефектологом. Показано нейропсихологическое исследование, тест Векслера