анонимно, мужчина, 54 года
Добрый день. Имеются результаты исследований по поводу опухоли толстой кишки (см. приложение).
Просьба по возможности ответить на следующие вопросы:
1. Можно ли оценить, какой стадии рак имеет место, и в какой степени есть проникновение метастаз в другие органы?
2. Как решается вопрос о необходимости химиотерапии до/после операции применительно к данному случаю?
Заранее благодарен. С уважением, Виктор.
Отвечает Козлов Дзинтар Васильевич
онколог, хирург
Здравствуйте!
1. Окончательно стадия опухоли (любой) определяется после операции и после морфологического исследования. Но предварительно можно расценить пока как 2 или 3 стадию. Явных метастазов нигде не просматривается, но сама по себе опухоль уже вышла за пределы кишки и растет в клетчатку (хотя это может быть и не реальный/истинный/опухолевой рост в параколическую клетчатку, а так называемое периканкрозное воспаление, и тогда реально может быть и всего лишь 2 стадия).
2. Сначала проводится операция. Вопрос о химиотерапии будет решаться после морфологического исследования, а также (в рамках современных трендов) после иммуногистохимического анализа и медико-генетического исследования.
Ответ опубликован 18 января 2019