Консультации / Кардиология

Мерцательная аритмия

Добрый день,уважаемый доктор ! у мужа полгода назад обнаружилась мерцательная аритмия во время эндоскопической операции по поводу удаления камня из мочеточника ( таких эндоскопических операций было 4 в 2018 году с интервалом в 1 месяц и последующим приемом антибиотиков Зиннат) . Мочекаменная болезнь больше 10 лет, два года назад диагностирован сахарный диабет 2 типа , пьет метфорал .Показания сахара почти в норме 6.2. Холестерин иногда в норме иногда чуть выше. Протромбин всегда был в норме,гемоглобин раньше был повышен 175,последние года 2 в норме 165 , Креатинин 107,Креатинкиназа повышена 345 после эндоскопической операции. Давление до приема лекарств в норме 136\91\пульс 73, после приема лекарств значения примерно такие же.Тонометр иногда показывает значок аритмии. В декабре мы обратились к кардиологу, Холтер показал полдня нормальный ритм , ночью началась мерцат. аритмия и была оставшиеся полдня. Заметили еще ,что этой же ночью было повышенное мочеиспускание ,вставал раза 3 за ночь и большое количество мочи. Если это признак аритмии,то так уже было где-то год назад,но мы думали от мочегонного чая. Пьет жидкости много - 3 л (чай,вода)-сказал уролог. Но по ночам встает редко. По ночам есть иногда потливость,но это много лет . Эхо ,холтер,анализы в приложении. Муж никак не ощущает эту аритмию. Врач прописала Беталокс 20 х1 раз и Ксалерто 20 х1 раз. Прошел месяц ,ничего не изменилось.Врач проверила пульс,он был неритмичным и тогда врач добавила Ритмонорм 300 х 2 в день. Мы пока не начали Ритмонорм,там столько побочных,немного я испугалась. Тем более в инструкции написано нецелесообразно Беталокс+Ритмонорм. И еще вопрос - как долго можно и нужно принимать ксалерто . Муж принимает уже месяц. Мужу 59 лет,жалоб нет,при подъеме на 2 этаж появилась небольшая одышка . Есть лишний вес - рост 1.86 ,вес 120 кг. Посоветуйте пожалуйста ,что дальше делать,чтобы не навредить:сколько еще принимать ксалерто и нужно ли принимать Ритмонорм. Чувствует себя хорошо , не проявляется аритмия . с уважением,Инесса
К вопросу приложено фото
Здравствуйте! Самое главное - это то, что Вашему мужу нужно принимать Ксарелто пожизненно для создания адекватной гипокоагуляции крови и снижения риска тромбоэмболических осложнений. Не могу сказать ничего про препарат Беталокс, если это БЕТАЛОК, то известные мне дозировки 25/50/100мг. В Вашей ситуации добавление Ритмонорма к БЕТАЛОКУ выглядит адекватной мерой для удержания синусового ритма, сочетание этих препаратов так же возможно. Ночные жалобы требуют проведения ночной пульсоксиметрии для исключения синдрома апноэ сна (обструктивного возможно).
Консультация врача кардиолога на тему «Мерцательная аритмия» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 18 января 2019
О консультанте