Консультации / Гематология

Беременность при мутации Лейдена

анонимно, Женщина, 29 лет
Добрый день. Беременность около 5 недель. В анамнезе 1 замершая беременность на соке 9-10нед. Имеются мутации гемостаза. Сейчас сдала коагулограмму и гормоны. Принимаю метилфолат(Солгар) 2*400, Витамин Е 2*200, магний В6 1т. 3р.д., омега 3 1 капсула, дюфастон 1т. в р.д.В норме ли показатели крови? Нужно ли при моей мутации колоть Клексан или другие НМГ?если нужно то на протяжении всей беременности или курсами? Какие показатели крови мониторить для своевременной коррекции терапии?Благодарю за внимание.
К вопросу приложено фото
Отвечает Стуров Виктор ГеннадьевичОтвечает быстро
гематолог, гемостазиолог, сексолог
Показатели гемостаза в норме, мутация Лейдена в гетерозиготе+малозначимые гетерозиготы по фолатному циклу, но скорее всего без функционального дефекта в системе протеина С (хотя лучше досдать на активность и резистентность к АРС). Рост bХГЧ адекватный сроку беременности. Мониторинг необходим по уровню Д-димеров и фибриногена. Клексан 0,2 мл профилактически ан сроках плацентации 10-12 нед и далее при наличии показаний на 24-28 нед для профилактики преэклампсии. Метафолин, вит Е, Магний В6, Омега 3 стоит продолжать. С гинекологом обсудить необходимость добавления прогестерона.
Консультация врачей гематологов на тему «Беременность при мутации Лейдена» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 15 января 2019
О консультанте
Специализация
Гематология, Сексология
Подробности

Врач-гематолог, гемостазиолог, сексолог, семейный доктор, профессор Центра постдипломого медицинского образования Института медицины и психологии Новосибирского Национального Исследовательского Государственного Университета, специалист по клинической и лабораторной диагностики патологии свертывания крови, член Национальной Ассоциации по Тромбозу и Гемостазу (ISTH),  Американской ассоциации гематологов (AHA), Национальной ассоциации специалистов по тромбозам, клинической гемостазиологии и гемореологии (НАТГ), доктор медицинских наук, профессор РАЕ.